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长春乙肝患者随访只查转氨酶容易漏诊

2017-05-08 13:54来源:长春肝病医院

  乙肝的治疗是需要一个漫长的过程的,病人一定要坚持治疗按时随访,遵医嘱用药,才能达到好的治疗效果。长春肝病医院专家表示,治疗乙肝也是要根据多项指标治疗,所以很多患者或者医生都存在一些误区,比如在乙肝随访时只查转氨酶,但光靠检查转氨酶是很容易被误诊或者漏诊的。下面看看长春肝病医院专家怎么说。

  乙肝患者随访只查转氨酶容易漏诊

  转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。主要存在于肝细胞内,当乙肝病毒攻击肝细胞时,发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。因此,对于肝炎病人来说,如果转氨酶高出正常水平,多半是肝脏受到了损害。

  “但转氨酶正常并不意味着肝脏没有受伤,”肝病专家表示,肝细胞里面的成分有很多,转氨酶仅仅只是其中之一而已。有很多人的肝脏损害持续损害,但转氨酶水平却正常,比如无症状乙肝病毒携带者,乙型肝炎病毒指标呈阳性,转氨酶也不高,但是很大一部分人肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应,有的甚至已经很严重,发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。因此,转氨酶正常不一定证明肝脏功能无损害。

  广大肝病患者切不可凭肝功能或者症状来判断病情轻重。更不要转氨酶一升高就服用降酶药,降酶药只是中和了血液中的肝酶,对与病情本身并没有任何帮助,相反,转氨酶一旦降低,还会让患者放松警惕,给病毒蚕食肝脏提供了可乘之机。

  鉴于传统检测存在极大的漏诊误诊的弊端,长春肝病医院医生建议:广大肝病患者在每次随访时做一下“病毒变异耐药检测”。

  病毒变异耐药检测它不仅能够深入了解患者体内的病毒类型、数量、复制速度、传染性大小、肝脏受损情况;还能甄别出病毒是否变异耐药、是否需要治疗,如需治疗用哪种方式更为有效等,准确的诊断让细小的肝脏病变也无处可躲,医患准确了解病情,才能做出科学的应对方法。

  乙肝患者随访须知

  1、随访时间间隔:对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者,建议每6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBV DNA阳性者,建议每3-6个月检测1次。

  2、随访检查项目:应包括肝功、HBV DNA、AFP、彩超。如果是HBV DNA阳性的慢性HBV携带者,应作肝穿刺检查。尤其对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者,最好动员其做肝穿刺检查,以进一步明确肝脏病变情况,酌情进行相应治疗。

  3、需要抗病毒治疗的携带者:携带者肝穿刺结果如显示炎症分级G≥2,S≥,

  乙肝病毒携带者注意事项:

  1、养成好的生活习惯,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。

  2、饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜。

  3、切忌烟酒等伤肝行为。

  4、保持好心情,肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。

  5、切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。

  6、乙肝病毒携带者定期复查,预防病情恶化。

  长春肝病医院专家提醒:乙肝病毒携带者一定要注意按时检查身体各项指标,即使在治疗有很好的起色时也不能随意放任不管,日常饮食和良好的生活习惯还是要保持的。希望以上内容对您有帮助。

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