长春解析乙肝病毒携带者20年变肝癌

　　解析乙肝病毒携带者20年变肝癌

　　50多岁的患者在建筑工地上打工多年，工友们都称呼他为老吴，虽然年过半百，但平时干起活来一点也不马虎，感冒发热能顶就顶，几乎没见他去过医院。就是这么一位大家眼里的铁汉子，前几天突然肚子痛，并且一发不可收拾。家里人把他送到医院一检查，发现竟然得了肝癌，而且已经到了晚期。

　　通过CT检查发现，吴哥肝脏上的肿瘤直径已经有10多厘米，像一个小西瓜一样大。而肚子痛就是因为肿瘤表面的肝脏包膜破裂不完整，并引起了腹腔内大出血。吴送到医院时，腹腔中的血已经足足有近2000ml，相当于两瓶大可乐。

　　病危通知书发出后，家人无法接受这样突如其来的打击，医生也希望搏一搏。其主治医生紧急给吴哥做了手术：通过导管对他肝脏中给肿瘤供血的动脉进行了精准的栓塞，最大限度地保留了他正常的肝组织血供，避免术后出现肝脏功能衰竭。

　　栓塞后第二天，吴哥的大出血得到了控制，暂时脱离了生命危险，接下来医生与吴哥就要一起对付肝癌了。

　　不过医生对吴哥的病情很惋惜。因为在询问病史中，医生了解到，吴哥其实20年前曾经做过一次体检，显示他乙肝表面抗原等阳性指标有三个。但是因为没有什么症状，吴哥并没有做进一步检查和治疗。肝脏中的潜在隐患就这样拖了20年，酿成了大祸。

　　肝癌是我国常见的癌症，据普查资料证明，肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌，居第三位。而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。

　　临床上注意到肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史，可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到：肝癌高发区人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性者显著高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。

　　在我国，虽然目前乙肝发病率已经大幅度降低，但仍然有近一亿左右的慢性乙肝感染者。这些人中就包括吴哥这样的，他们患上肝癌的危险性比正常人群高10倍以上。

　　因此，长春肝病医院专家提醒，乙肝患者或乙肝病毒携带者要关注甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查，即使在病情稳定时，也应该每半年做1次肝脏检查，这样才有可能做到在发现肝癌时，肿瘤处于早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。

　　长春肝病医院专家给肝病患者的建议

　　1、建议非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者有计划的积极调整生活方式，保证健康的饮食习惯和习惯性的体育锻炼。

　　2、对于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或肝纤维化患者需要向专业的医生求助以获得健康的饮食和体育锻炼建议，而无须服用任何针对其肝脏情况的药物。

　　3、超重、肥胖的NAFLD患者，减轻体重的7-10%将是其生活方式干预的目标，这将使其肝脏酶学和组织学获得改善。

　　4、饮食的调整应该考虑到限制热量并减少诱发NAFLD的饮食成分的摄入（如加工食品、富含果糖的食物和饮料等）。营养元素的构成应以地中海饮食为依据进行调整。

　　5、有氧运动和耐力训练均能有效的减少肝脏脂肪。训练方式的选择要依据患者的个人兴趣进行调整，以期能够进行长久的坚持。