长春专家解析转氨酶高不一定是肝病

　　转氨酶高就是肝病吗?

　　长春肝病医院专家表示：引起转氨酶升高的原因很多，除肝炎外，急性软组织损伤、喝酒、剧烈运动、过度疲劳、某些损肝药物，或患胆胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大叶性肺炎等感染性疾病，都可使转氨酶升高。所以，单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。以下就是转氨酶高的常见病因：

　　1、病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。

　　2、药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。

　　3、酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式为=饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。

　　4、脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。

　　5、自身免疫性肝炎：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。

　　6、胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。

　　7、心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

　　8、其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。

　　因此，转氨酶高不一定是肝脏出了问题，不要盲目服用降酶类药物，找出引起其升高的原因，才能有效治疗。

　　黄疸很深，只要转氨酶正常问题就不大吗？

　　急性重症肝炎、肝衰竭时，由于正常肝细胞较少，所以释放到血液中的转氨酶反而减少，出现“胆酶分离”现象，即胆红素很高，但是转氨酶反而下降甚至正常。另外，胆管梗阻、瘀胆型肝炎，也可出现黄疸很深，但转氨酶不高的情况。

　　转氨酶越高，病情越重吗？

　　急性肝炎时，转氨酶往往很高，可达2000单位/升以上（正常值＜40单位/升），但大多预后良好。而慢性乙肝的转氨酶大多轻度升高（300单位/升以下），有的甚至正常，但实际上却要严重得多，容易进展为肝硬化，甚至肝癌。

　　转氨酶正常，肝病就好了吗？

　　转氨酶升高是肝损伤的标志，但转氨酶降下来了并不意味着“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自发免疫性肝炎及长期饮酒者，转氨酶往往正常或仅轻度升高，但实际上肝脏已经发生了严重病变。例如某些肝硬化、肝癌患者，肝功能很糟糕，但转氨酶仍正常。

　　转氨酶正常就可以停药吗？

　　慢性乙肝患者的转氨酶经常发生“波动性”改变，即使不治疗也会缓解，甚至正常；而丙肝患者的转氨酶常是正常的，但如果不及时治疗，同样会进展为肝硬化、肝癌。停药前可以考虑转氨酶水平，但它不是停药的唯一指标，否则可能引发病情反弹。

　　转氨酶升高必须用降酶药吗？

　　对于大多数慢性乙肝或丙肝来说，抗病毒治疗才是“治本”的方法，治了本，转氨酶自然会降下来，根本不需要用降酶药。更何况转氨酶高并不一定就是肝的问题。

　　长春肝病医院专家提醒：虽然说引起转氨酶变化的因素有很多，但做为肝病患者也必须要监测自己自身肝功能的各项指数。平时要从生活方面做好对肝的养护。