癫痫持续状态的原因和处理方法

　　癫痫持续状态的致残率和死亡率：癫痫持续状态是神经科的急症之一，且致残率和死亡率相当高，主要决定于潜在的病因。一些常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统损害以及反复的抽搐发作，且发作持续时间越长，后遗症越多。成人癫痫状态的死亡率比儿童高，有研究表明约20%。因此及早控制癫痫持续状态的发展是非常必要的，可大大降低致残率和死亡率。

　　癫痫持续状态的形式：癫痫持续状态有多种形式，任何的发作类型都有可能成为持续状态，但以大发作(即全身性强直-阵挛性持续状态)较为多见，也是很危险的类型。在全身性强直-阵挛性癫痫持续状态时患者肌肉极度地收缩，缺乏正常的呼吸运动，患者心血管系统的负担明显加重，持续的缺氧可导致脑细胞的损害。癫痫持续状态的病因：有研究表明，约2/3的癫痫持续状态患者此前并没有癫痫发作史，癫痫患者约1%在一定时期内发生癫痫持续状态。

　　引起癫痫持续状态的病因很多，主要包括以下几点：

　　(1)抗癫痫药物的停用或换药：是慢性癫痫出现持续状态较常见的原因

　　(2)酗酒和苯二氮焯类药物中断：也是常见的原因

　　(3)头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、药物滥用等均可引起癫痫持续状态。

　　(4)神经系统疾病的首发症状，尤其是在儿童，将近10%的首次癫痫发作(特别是热性惊厥)既为癫痫持续状态。

　　 处理方法：

　　1.首先癫痫大发作，一定要立即呼叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。

　　2.癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤，让患者的肢体与硬物隔开，否则会损害患者的身体。可趁患者嘴闭紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。但如果病人已经紧闭双嘴则不要尝试撬开。

　　3.然后使病人平卧, 解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息，保持呼吸道通畅。

　　4.抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。

　　5.当病人抽搐痉挛停止，进入昏睡状态后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。

　　6.发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。

　　7.癫痫持续状态的抢救：这种情况比较严重，需要尽快的控制，方法主要有针刺人中、涌泉等穴位，这也是显现的急救措施中比较重要的一个。

　　8.如果患者是第一次发作，或发作持续时间超过5分钟，或连续发作，且发作间歇病人意识没有恢复，则应立即将患者送往医院救治。