中医八型辨证和白癜风治疗的关系

　　中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。

　　根据中医发病理论，可将白癜风分为八大症型：

　　1、风湿蕴热型：

　　皮损表现为白斑粉红，边界清楚，多见于面部及外露部位，可单发或多发，发病较急，蔓延较快，皮肤变白前常有瘙痒感。伴有头重、肢体困倦，口渴不欲饮，舌质红，苔白或黄腻，脉浮滑或滑数。

　　治疗原则：清热除湿，祛风通络

　　2、心肾不交型：

　　皮损多发生于一侧肢端，常沿着一定的神经区域分布。好发于青壮年，常突然发病，病程短而发展较快，发病前常有一定的精神神经因素，伴有心悸、失眠健忘、腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉弦细。

　　治疗原则：滋阴降火，交通心肾。

　　3、血热风燥型：

　　皮损表现为白斑色泽光亮，好发于头面部或身体的上半部，发作迅速，蔓延较快，伴五心烦热、口干、失眠、头晕，舌质干红、苔少、脉细。

　　治疗原则：祛风活血，清热润燥

　　4、肝气郁结型：

　　皮损表现为白斑色泽暗淡，无固定好发部位，白斑或圆或长，发病可急可缓，多随精神变化而加剧或减轻，较多见于女性。常伴有急躁易怒，胸胁胀满、月经不调、腰膝酸软、乳胀结块等，舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。

　　治疗原则：疏肝解郁，活血化瘀

　　5、脾胃虚弱型：

　　皮损表现为白斑颜色萎黄，好发于面部及口唇，小儿多见，病情发展比较缓慢。伴有纳食减少、脘腹胀满、身倦乏力，面色萎黄。舌质淡，苔白，脉象虚弱是脾胃虚弱型的表现。

　　治疗原则：健脾养胃，助运化湿

　　6、气血两虚型：

　　皮损表现为白斑颜色较暗淡，边缘模糊，发展缓慢，伴有贫血、神疲乏力、面色白，手足不温、舌质淡，苔薄，脉细无力。

　　治疗原则：补气养血，调和气血。

　　7、肝肾不足型：

　　皮损表现为白斑泛发或局限分布，色乳白，白斑区毛发变白，病情发展缓慢，兼见皮肤干燥，心情烦躁，腰膝酸软;舌红，苔少，脉细数。病程日久，或有家族史。

　　治疗原则：滋肝补肾，益肾固精

　　8、气滞血瘀型：

　　皮损表现为不对称性白斑，边界清楚，多发于外伤或其他皮肤损伤后，白斑色偏暗，斑内毛发变白，伴有面色发暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉迂曲，苔薄，脉细涩。病情进展缓慢，病程日久。

　　治疗原则：通络行气，活血化瘀。

　　中医对白癜风病因病机的认识，多从风邪相搏，气血失和、肝肾不足等立论，病久者多兼血瘀。白癜风在发生发展过程中的不同阶段，其症状表现也不相同，如：发病初期或病情进展较快者，以风热、湿热证为主;病程日久者，则以血虚、血瘀证为主等。