2017-06-28 15:59来源:淄博曙光男科医院
我们知道,睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突 闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜。
小儿阴囊积液是怎么回事
睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸、附睾感染,肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液。
妈妈们也可以观察阴囊内积液的包块大小情况,如继续增大,说明孩子积液一侧的鞘膜管未闭合,腹腔内积液积存于阴囊所致。如积液量不再增加,且只有1---2ml,说明鞘膜管已经闭合可暂时不需处理,待其自行吸收。是由于阴囊内睾丸鞘膜与腹腔连接的通道有异,应及时手术修补,是不会影响身体及性器生长发育的。
如何诊断鞘膜积液?
鞘膜积液,中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致。
鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。
B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。
小儿鞘膜积液什么时候治疗好?
先天性鞘膜积液是新生儿相当常见的疾病,可达94%,没有什么药物可用于治疗鞘膜积液,只能手术,通过手术将阴囊与腹腔相通的孔闭合,这样才能消除积液。由于幼儿体质贫弱,很多父母担心手术太过危险,希望知道手术适于多大年龄做才合适。
专家说,很多男婴生后都会有一侧,个别会是两侧阴囊积水--鞘膜积液,可以用手电贴在阴囊上透照,可见均匀的液体。只要哭闹时,阴囊体积无明显增大,基本上可断定为非交通性鞘膜积液。随着婴儿生长,非交通性鞘膜积液内的液体会逐渐被吸收,一岁左右全部消失。等待自然吸收,没必要特别护理和特别治疗。如果孩子2岁后还没自愈的话,就要及时手术治疗了。
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