癫痫患者的心理障碍是哪些因素引发的

2017-11-28 15:50来源:成都癫痫病医院

导读癫痫患者的心理障碍是那些因素引发的?如今癫痫治疗已经是一个系统的科学。

  癫痫患者的心理障碍是那些因素引发的?如今癫痫治疗已经是一个系统的科学。癫痫患者自身原因往往会造成癫痫的久治不愈,而癫痫的久治不愈也会影响患者的心理。那么癫痫患者的心理障碍是那些因素引发的?治疗癫痫方面的医师就癫痫患者的心理障碍介绍如下。

癫痫患者的心理障碍是那些因素引发的

  一、癫痫患者产生社会心理问题的原因

  (一)患者对癫痫的隐瞒:大多数病人因为患癫痫而感到耻辱,尽量掩盖自己的病情,减少来自外界的羞辱和歧视。对癫痫发作的恐惧以及长期服用AEDs也给患者造成过重的心理负担。如果发作长期不能控制导致病人产生悲观心理,对生活丧失信心。

  (二)家庭成员对癫痫的恐惧: 家庭成员特别是父母对癫痫诊断通常感到恐惧、焦虑、沮丧,错误地认为癫痫是难于治愈的疾病。这种反应在家庭中导致一种神秘和绝望的压抑气氛,使病人在疾病和不良的心理状态下越陷越深,尤其给儿童病人的身心健康成长带来严重的负面影响,造成治疗更加困难,或是过度呵护导致病人出现社会适应功能下降。

  (三)公众对癫痫的误解:在公众的心里癫痫的症状与智能减退、精神错乱等同,患有癫痫被看作是一种难以启齿的不光彩的缺陷,受到的不同程度的歧视和误解。

  二、癫痫伴随的社会心理问题:由于家庭成员和公众受传统观念影响或是对癫痫相关知识的缺乏导致不正确的对待癫痫病人,使病人在上学、就业、婚姻等方面困难重重,病人不能积极融入社会,成为社会的负担。

  (一) 癫痫伴随的认知障碍:认知的范围广泛,包括警觉性、注意力、记忆力等诸多方面。儿童较成人更易患癫痫,并且更易发生认知功能障碍,儿童期认知功能障碍主要表现为认知发育迟缓(智商降低,认知功能的各方面均存在障碍)和学习障碍(智商基本正常,认知功能的某个方面障碍)。记忆力减退是癫痫病人认知障碍中最常见的症状,其次是注意力分散、思维缓慢、言语障碍和职业技能降低等。颞叶癫痫更易发生认知障碍,尤其是病灶位于两侧者。左侧颞叶病灶与言语记忆减退和语言障碍有关,右侧颞叶病灶则可能导致非言语性记忆障碍。

  1. 发作对认知的影响:癫痫发作时出现认知障碍被认为是复杂部分性发作的固有特点,复杂部分性发作可导致记忆力和执行功能下降,但对智力影响不大。全面性强直阵挛发作影响认知水平的各个方面。症状性癫痫较特发性癫痫更易影响认知功能。此外,发病年龄、发作频率及持续时间也是影响认知功能的重要因素。不同的癫痫综合征会对认知产生不同的影响,如婴儿痉挛或Lennox-Gastaut综合征一般都会有智力的衰退,而青春期肌阵挛癫痫则很少影响智力。

  2. 异常放电对认知的影响:无明显的临床发作的情况下,EEG呈现的异常放电对认知功能亦有一定的影响。异常放电造成的认知功能障碍是有选择性的,可能与异常放电的大脑局灶部位和附近区域的相关功能有关,如获得性失语综合征(LK综合征),以及慢波睡眠中持续性棘慢波放电(CSWS)的癫痫综合征,都可以不存在临床上的癫痫发作,但却有严重的认知障碍。

  3. 抗癫痫药物对认知的影响:部分AEDs对认知功能有影响,包括苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝安定、托吡酯等。AEDs主要影响注意力、警觉性、精神运动,进而影响记忆力等其他的认知功能。而且AEDs更易影响一些特定人群的认知功能,如儿童、老人、胎儿等。这种药物导致的认知障碍在停用相应的药物后是可以恢复的,具有可逆性的特点。

  (二) 癫痫与精神行为异常: 有10%-30%的癫痫患者有明显的精神行为异常,多表现为抑郁、焦虑和其他情绪的改变如癫痫人格、精神分裂症样精神病、神经症、智能衰退等。认知水平正常的癫痫患者精神心理方面的问题更为突出。抑郁是癫痫患者最常见的并发症,使癫痫患者的自杀率明显增加。癫痫人格主要表现为固执、激惹、情绪暴发、行为迟缓及自我为中心等,约50%的人格改变见于颞叶癫痫病人。

  医师说:癫痫儿童行为异常,首先要分析并区别其原因,若由癫痫发作本身、脑器质性损害及药物所致,主要给予病理治疗,对于由于心理及社会原因所致者,应进行合理主动干预。温馨提示:患者一定要注意,癫痫治疗不同于其他疾病治疗,切不可有病乱投医,一定要到正规专业医院,听取专科医师的指导,有效检测,科学治疗。

杜亚文

杜亚文成都军盛医院业务院长

专家简介:杜亚文,成都军盛医院业务院长,中国医院协会会员,中国中医药学会会员,毕业于武汉科技大学医学院

郑青春

郑青春神经内科副主任医师

专家简介:郑青春,神经内科副主任医师,成都军盛癫痫医院业务院长,大学本科学历,曾先后在北京协和医院、中

黄丽云

黄丽云主治医师

专家简介:毕业于吉林医学院,从医三十年余年,在癫痫病诊疗方面具有坚实的理论基础和丰富的临床工作经验,对癫