福州哪家医院看股骨头坏死

　　福州哪家医院看股骨头坏死?股骨头缺血性坏死是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。也称为股骨头无菌性坏死、股骨头坏死等。

　　1、如何判断髋关节疼是不是股骨头坏死?

　　髋关节，也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。首先可以先看看自己是否具有股骨头坏死的发生条件：

　　引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类。

　　创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;

　　非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。

　　福州哪家医院看股骨头坏死?常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。 此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

　　在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。

　　2、股骨头坏死哪个分期内适合做“保髋”治疗，成功率又是多少?

　　一期：病变处于早期，结果和形态无明显变化，血管过多区分，骨与骨髓均无变化。

　　二期：坏死进展期，可见坏死组织崩溃，且周围出现组织修复，坏死组织的形态改变更加明显，x线片可见骨硬化现象。

　　三期：坏死修复期：x线片上可见不规则的致密影，骨密度减低区和增高区相间。

　　四期：后期表现，出现股骨头塌陷，虽经修复，但是新生骨小梁排列不齐，形态不一，粗细不等。x线下关节变形激发髋关节炎表现。

　　福州哪家医院看股骨头坏死?首先要明确一下，保髋在医学上一般认为五年内不需要换关节就算保髋成功了。Ⅰ期股骨头坏死，仅仅在MRI检查上可以发现异常，X片上则是看不出来的，而且患者感觉不到任何疼痛的感觉;到Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，这个时候患者也会感到一些不舒服，比如髋关节会出现疼痛等。Ⅲ期患者在X片上能看到股骨头变形和塌陷。Ⅳ期的患者除了股骨头出现问题外，与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整，同时还出现了重度的骨关节炎。

　　一般来说，对于Ⅰ、Ⅱ期的股骨头坏死，绝大多数患者都是不用置换关节的，首选治疗原则是保髋治疗，只有当Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时，才可能会去考虑换关节。而在疾病早期，也就是Ⅰ期Ⅱ期的股骨头坏死保髋治疗的成功率能达到80%-85%，可以说是比较高的了。

　　3、股骨头坏死到了什么程度必须换关节?

　　股骨头缺血坏死的治疗应根据病因、年龄、病变程度、单髋还是双髋受累等给予相应的治疗，其目的在于制止病变继续发展，改善股骨头血运，促进坏死修复，最大限度地保留患髋关节的功能。

　　股骨头缺血坏死的患者如果不经正规治疗，大部分会在两年之内进展到III~IV期，可能需要进行关节置换，因此早诊断早治疗对保住患者自己的股骨头极其重要。

　　福州哪家医院看股骨头坏死?但并不是说Ⅲ期或Ⅲ期以上的患者就一定需要置换关节，只有对于那些出现骨关节炎症，患者感觉到疼痛，股骨头出现塌陷，甚至导致两条腿不等长的患者，才需要进行置换关节。这类患者可进行人工全髋关节置换，一方面可以恢复下肢不等长的问题，另一方面还能抑制炎症，减轻患者的疼痛症状，恢复髋关节的功能，从而恢复到社会和工作当中去。

　　股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

　　股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。