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福州看股骨头坏死哪里好

2019-11-08 16:58来源:福州中德骨科医院

  福州看股骨头坏死哪里好?为什么股骨头坏死了走路会瘸?福州中德骨科医院专家解释,其实引起跛行的原因很多,如双下肢不等长,髋膝踝关节功能受限,骨盆的倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。

  股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限,患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩,该腿着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。

  福州中德骨科医院是以现代骨科、疼痛科(关节痛、颈肩痛、腰腿痛及各种疼痛疾病)技术为核心、中西并举、集教学、科研、康复、保健于一体的现代化专业骨科专科医院,同时也是省医保、市医保、新农合、工伤定点医院,秉承“能简单,不复杂;能保守,不微创;能微创,不开刀”的诊疗理念,坚持“让每一个病人满意”的服务理念,竭诚为骨病患者提供优质的医疗服务!

  患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。如果一旦患者已经出现跛行了,切记不要再继续拖延病情了。

  一、负重大:髋关节是人体最重要的的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上损伤,而且影响局部的血流循环。

  二、剪力大:髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132°的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

  三、活动范围大:髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。

  四、血供少:股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。时间越久,骨头塌陷越来越严重,跛行也就越来越明显,这个时候在治疗期间一定要拄拐保护。

  由于股骨头坏死本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上 股骨头坏死的病人有过误诊的经历。

  福州看股骨头坏死哪里好?股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。

  股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而 出现各种各样的疼痛。早期及急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。

  中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

  提高股骨头坏死的早期诊断率:

  1. 腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、“4字征”等检查,可有助于早期诊断;

  2. 早期确诊后,可及时行股骨头髓内减压和其它中西医综合治疗,以减少股头塌陷变形,保护髋关节功能。

  3. 凡是以腰腿痛为主诉就诊的患者,要把髋关节正侧位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽、股骨头顶部密度增高、关节囊肥厚(囊外缘阴影弧形向外膨出)是股骨头坏死早期X线表现三大特征;

  4. 仔细询问有无大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史。

  福州看股骨头坏死哪里好?早期保头治疗的疗效如何,很大程度取决于骨坏死的病变发展程度。发现骨坏死后治疗的越早,恢复的可能性越大。应尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。

  可以从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:

  1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

  2、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

  3、跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。福州看股骨头坏死哪里好?

  4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。

  5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

  6、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

  7、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。

  出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。

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