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股骨头坏死要去福州哪家医院看好

2021-05-21 17:13来源:福州中德骨科医院

  股骨头坏死要去福州哪家医院看好?股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。股骨头局部血运不良,引发股骨头血液循环障碍,从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。不少人对于股骨头坏死认知不足,为此福州中德骨科医院副主任医师孙进峰,将为大家介绍下股骨头坏死。

  股骨头坏死的临床表现有哪些?

  股骨头坏死的三大主要症状是髖关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。

  由于早期唯一症状是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

  早期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。

  中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现 X 线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

  股骨头坏死的主要表现有:

  疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感;

  关节僵硬与活动受限:患髖关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显;

  跛行:为进行性短缩性跛行,由于痛及股骨头塌陷,或晚期出现髖关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显;

  体征:局部深压痛,内收肌止点压痛, 4 字试验阳,Alis 征阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴向叩击痛阳性;

  X 线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿硬化、扁平或塌陷。

  4. 股骨头坏死如何分期?

  I 期:髋膝关节进行性疼痛,活动轻度受限,X 线表现为股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松; CT 示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或成伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变; ECT 有早期浓集,动脉血供低; MRI 示低信号,异常改变。

  II 期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X 线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称「新月征」; CT见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内 0.5cm 以上囊性变;ECT 表现为静息相呈大块「热区」或大块「冷区」,并有冷热交杂的中间阶段;MRI,大块低信号区。

  Ⅲ 期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X 线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT 表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生;ECT 和 MRI 表现比 Ⅱ 期更明显。

  Ⅳ 期:髋关节活动受限,严重者行走困难或丧失劳动能力,X 线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髖臼缘增生变形,呈骨关节炎改变;CT 表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等; ECT 表现出局部浓集于臼头交界处;MRI 低信号区比 Ⅱ、Ⅲ 期更明显。

  股骨头坏死要去福州哪家医院看好?在福州患有股骨头坏死可以到福州中德骨科医院就诊,该医院组建了一支由教授、硕博士生导师、国务院特殊津贴专家领衔的高素质医疗团队,拥有覆盖北京、上海、广州等全国知名三甲医院“百名专家资源库”,通过互联网医院平台,实现定期巡诊、远程会诊、预约手术等多学科深度融合,将保守治疗方法及高新微创技术相结合,并成熟开展各类高难度大手术。不仅精通高清椎间孔镜、关节镜,切吸、射频、针刀、臭氧等骨科微创技术,更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指(趾)再植、人工髋关节膝关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰,为每位患者量身定制个性化方案,全面保障诊疗的安全与疗效。

  建院以来,福州中德骨科医院始终秉持“能简单,不复杂;能保守,不微创;能微创,不开刀”的诊疗理念,坚持“让每一个病人满意”的服务理念,以细致、专注、精确、严谨的办医风格,立足福州,放眼八闽,以人为本,践行国际医疗标准的服务理念和流程,努力成为让“百姓满意、政府放心、同行认可的骨科专科医院”,竭诚为手足外伤、骨伤科患者,疼痛患者,康复患者提供高品质的医疗服务。

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