2022-06-20 16:44来源:福州中德骨科医院
治疗股骨头坏死去福州哪一家医院好?福州中德骨科医院门诊一位30岁的中年男性,长时间双髋关节隐隐作痛,遂至我院门诊就诊,查双髋MRI显示双侧股骨头缺血坏死,伴髋关节腔少量积液。
患者:医生,我为什么会得股骨头坏死啊?
医生:股骨头坏死的病因多种多样,比较复杂。一般来主要是以下这几种原因:
创伤:例如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受阻导致的。如果有移位的股骨颈骨折,特别是头下型的股骨颈骨折,发生股骨头坏死的概率比较高。
激素:因风湿类风湿、系统性红白狼疮等疾病长期服用激素类药物会导致股骨头坏死。
酒精:长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高、肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成股骨头坏死。
患者:医生,上面这三种原因我都没有,但也是股骨头坏死。
20%的股骨头坏死患者找不到病因的。
患者:医生,我才30岁,怎么办?能保住股骨头吗?
医生:这得根据股骨头坏死的分期来判断。目前从影像学上看,你的股骨头还未出现明显塌陷,可以考虑尝试”治疗。一般可以行钻孔减压打压植骨腓骨支撑术、大转子骨瓣移植术、旋转截骨等手术,这种手术成功率达70-85%。
患者:如果我不治疗会怎么样呢?
医生:如果不治疗,股骨头会进一步坏死,等塌陷了就做人工髋关节置换手术了。
患者:除了手术之外,还有其他的手术方式吗?
医生:保守治疗的方法有很多:
1、减轻负重,拄拐双拐行走可以减轻疼痛,对股骨头有一定保护作用。
2、冲击波可能会有一定的作用,高频振荡可改善微循环,促进血管向坏死灶长入,对缓解疼痛症状有较好的疗效,可作为辅助治疗手段。
3、可采用一些活血化瘀、改善微循环的药物,国外可用西药低分子肝素等抗凝血、降低血液黏度的作用。降血脂的他汀类降脂药,可改善之类代谢,减少或避免故内血管脂肪栓塞。抗骨质疏松类药物阿伦磷酸钠能够减慢坏死区骨小梁的吸收,增强其骨密度,减慢坏死区的塌陷。
4、中药补益肝肾、活血化瘀。
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