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福州哪家医院看颈肩腰腿痛好

2019-07-01 16:02来源:福州中德骨科医院

  随着我国社会逐渐进入老年化社会,以及生活方式的多样化改变,颈肩腰腿痛患者呈增多趋势,特别是老年人,在天气变化、运动后,感觉颈肩、腰腿酸痛、麻木、坠胀,严重影响工作和日常生活。
  通常,腰腿痛包括六大类:先天性畸形、损伤性疾病、脊柱肿瘤、炎症性疾病、代谢性疾病、退行性疾病。而颈肩痛则有炎症、肿瘤、退变性疾病(颈椎病)等几种常见类型。
  颈肩腰腿痛的临床表现不尽相同,治疗方法繁多,有些患者可以通过保守治疗、康复治疗、休息就能得到较好效果,而有些就必须手术治疗。
  一、先天性畸形
  最常见的有腰骶椎隐裂和移行椎。腰骶部有两个骨化中心,如果人体在停止发育之前未完全骨化成功,就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,这就是我们临床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”,属先天性。
  移行椎,表现为腰骶处变异、骶椎腰化(多了一个腰椎)、腰椎骶化(少了一个腰椎),比如多长或少长出一截椎体。
  听起来感觉病情很严重,但其实在人群中有比较高的发病率,类似大小脚也不算疾病,是人类生长中的变异。
  很多隐裂不引起症状,绝大多数患者不需要进行手术。但隐裂重者局部构造较弱,易因劳损而产生慢性腰痛。
  还有一类先天性疾病为先天性脊柱侧凸,最典型的例子即半椎体。成年后由于受力不均可以引起疼痛和发生较早的脊柱退行性变,常需要手术治疗。
  “隐裂”患者防护措施
  平常切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动或者腰部外伤,同时注意局部保暖。
  二、损伤性疾病
  包括急性腰扭伤、棘上韧带损伤、腰椎关节突综合征、纤维织炎等几种类型,其中以急性腰扭伤为最常见。
  急性腰扭伤往往发生于突然搬重物、抱小孩、做家务等时不小心扭到腰而突发的疼痛,固定在一个位置,一动就疼痛难忍,或伴有腿痛的情况。
  很多人一遇到这种情况比较恐慌,其实它只是一个急性的肌肉或者韧带拉伤,合并腰椎小关节挫伤。
  遇到这种情况应立即制动,然后卧床休息,一段时间后会有一定的缓解,配合康复理疗后,一到两周基本会康复。
  虽然问题不大,但康复过程也需要时间调理,并不是马上吃药就能见效,期间应避免奔波走动,尽可能躺床休息。
  棘上韧带损伤、腰椎关节突综合征、纤维织炎(慢性)属于腰肌劳损、慢性损伤带来的疼痛,往往由长期做家务、搬重物、弯腰负重、剧烈运动、腰部负荷过重等引起,这类患者应严格遵医嘱加强休息,进行康复理疗或药物治疗,同时适当进行运动锻炼。
  三、脊柱肿瘤
  脊柱肿瘤俗称癌变,有原发良性、原发恶性和转移三种。
  脊柱发生的原位癌变几率很小,多数肿瘤是转移而来的,包括前列腺癌、肺癌、乳腺癌这些癌细胞跑到骨头上。
  原发良性肿瘤可无症状或症状不明显,对生活影响不大,一般不需要手术治疗,只有在症状明显或引发其他疾病时才需要谨慎对待。
  而原发恶性肿瘤及转移瘤(都属于恶性)则越早治疗越好。原发恶性脊柱肿瘤往往表现为腰背痛持续性加重,卧床不能缓解,无论躺着、睡着或者走着都会痛,尤其是夜间会痛醒的。
  转移脊柱肿瘤往往出现在中老年患者中,有其他器官炎症或者慢性疾病,如前列腺炎、卵巢炎、乳腺炎等患者,要定期去做体检和筛查。
  原发恶性肿瘤及转移瘤患者多数需手术治疗,而且要早发现早治疗,术后须半年至1年复查,如有其他部位的肿瘤病史,即使原发肿瘤已经切除或者病情控制得很好,也必须半年到一年进行一次骨骼的扫描。
  四、炎症性疾病(细菌、病毒感染)
  1、腰椎结核
  近年来,腰椎结核、骨结核发病数量越来越多。脊柱结核菌是一种慢性、低毒的细菌,其特点是难杀死、四处窜动,并随着血流到达腰椎,在骨头生长、繁殖,产生一个脓包压迫神经,从而产生明显的腰疼、低热等症状。
  2、化脓性脊柱炎
  除了腰疼之外,伴有身体不适或者身体虚弱、午后潮热、虚汗、高热等全身症状较重。诊断时要注意与腰椎结核相鉴别。
  五、代谢性疾病
  随着人口老龄化,骨质疏松症发病率逐年上升,骨质疏松会影响脊柱、四肢和关节,伴随的疾病也会随之增加。
  发生骨质疏松后,骨头抗打击的能力大大减弱,严重时拿水壶也会发生骨折。尤其是女性,绝经之后雌激素下降,卵巢功能衰减,骨头的分裂能力急剧上升,会发生“绝经后骨质疏松症”。
  骨质疏松患者要特别注意防跌倒、坚持规范用药、适当运动、晒太阳。发生骨质疏松性骨折同时有手术指征的患者,需进行手术。
  六、退行性疾病
  退行性疾病主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性腰椎滑脱四类。
  七、颈肩痛
  引起颈肩痛的原因有炎症、肿瘤、退变性疾病——颈椎病几类。
  颈椎病又分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型几种类型,症状表现有头晕、颈肩痛、手臂及四肢麻木、四肢无力,行走有踩棉花感,手精细动作慢,病理症阳性,腱反射亢进、瘫痪等。
  脊髓型及部分神经根型的颈椎病需要通过手术进行减压治疗。

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