2021-06-08 15:14来源:福州中德骨科医院
福州哪家医院看肩周炎专业?很多人起初往往对肩痛不太在意,其实肩痛远没有大家想象的那么简单。肩痛大致可以分为两类:一是源自肩关节本身的疼痛;二是放射到肩部的疼痛,医学上又称为牵涉痛。
通俗地说,前者肩关节就是凶手,是疼痛的真正来源;而后者,肩关节只是受害者,其本身结构并没有发生病变,身体其他部位才是病灶所在。
先来看看第一类情况。当肩关节本身出现问题时,最多见的就是肩袖损伤和冻结肩(简称肩周炎)。不少老年人一有肩痛,就觉得自己是肩周炎,开始了各种康复锻炼,如爬墙、展翅、吊环、甩臂等。有的人症状确有改善,有的人却越练越痛,因为他们其实是肩袖损伤,并不是肩周炎。
肩袖损伤的老人常有肩关节外伤史或者参加过搬运重物等体力劳动,会有抬起上肢时感到疼痛和无力,睡觉侧卧时压到患侧的肩膀也会出现疼痛等表现,也常会处于一个头部向前探出、圆肩驼背的姿势。
所谓肩袖,就是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,这四块肌肉犹如一个袖套般围绕附着在我们的肩部周围。肩关节受暴力牵拉、肩部劳损或身体长期处于不良姿势,导致肩袖组织损伤,就会引起肩关节疼痛。
“肩峰下撞击综合征”“冈上肌肌腱撕(断)裂”等就是最常见的肩袖损伤。一旦肩袖损伤,急性期需要限制使肩关节产生疼痛的活动,避免损伤进一步加重,随后再进行康复锻炼,严重的肩袖损伤甚至需要手术治疗。
肩周炎就是常说的“冻结肩”或“五十肩”,肩关节疼痛症状与肩袖损伤相似,也会在夜间加重,容易混淆。
在此介绍一个可以简单区别两者的方法:肩周炎在做被动外旋的动作时,疼痛和活动受限最为明显,其次是被动肩外展和后伸内旋的动作。在家可以通过这些方法初步判断自己的肩痛原因(如图)避免不恰当的锻炼加重症状。
第二类情况就更为复杂一些。当身体其他部位出现病变时,疼痛或其他不适感可能会放射到肩部,令医生或老年患者以为是肩关节出了问题,陷入“头痛医头,脚痛医脚”的误区,治疗效果往往大打折扣。
例如,有心脏疾病的老人经常会感到左侧肩背部疼痛,有肝胆疾病的老人则可能会感到右肩部的疼痛,颈椎间盘突出或椎间孔骨刺压迫到附近的神经也会导致肩痛。此时,就需要医生经过详细评估和检查来排除基础疾病,决定治疗方案,以免延误治疗原发病。
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