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福州看膝关节痛什么医院好

2019-08-08 13:51来源:福州中德骨科医院

  每次扶着墙才能站起来,走十几米,还要歇几分钟才能迈步行走。”68岁的被膝关节疼痛困扰多年,心情很是复杂。

  68岁的李奶奶右膝关节疼痛已经有六年多时间,六年来她在其他医院吃药、理疗等保守治疗的方法都尝试过,每次都是短暂缓解。病情从最初的偶尔疼痛到持续性疼痛,晚上只有吃了止痛药,才能好好睡个觉。近一年来,李奶奶的右腿已经因为疼痛几乎不能行走,严重影响生活。她这才意识到,仅仅依靠止疼药和消炎药不能从根本上解决问题。

  福州中德骨科医院是以现代骨科、疼痛科(关节痛、颈肩痛、腰腿痛及各种疼痛疾病)技术为核心、中西并举、集教学、科研、康复、保健于一体的现代化专业骨科医院,同时也是省医保、市医保、新农合、工伤定点医院,秉承“能简单,不复杂;能保守,不微创;能微创,不开刀”的诊疗理念,坚持“让每一个病人满意”的服务理念,竭诚为骨病患者提供优质的医疗服务!

  经邻居介绍,来到了福州中德骨科医院,检查发现李奶奶所患的是在老年人常见的膝关节骨性关节炎,他的右膝关节退变、关节内有大量积液,且关节内外侧半月板都有损伤,病情比较严重。

  膝关节炎是老年人常见病,但也经常被忽视,延误治疗,将小病拖成大病的病人非常多。从临床表现来看,膝关节骨性关节炎不仅有关节疼痛、关节肿胀等症状,严重的甚至会关节畸形、影响行走,需引起重视。

  疼痛是病情发展的表现,长期吃止疼药,只能掩盖症状,如果任由病情发展到晚期,最后只能开刀更换人工关节。

  由于李奶奶病情尚处于中期,因此建议实施一种被称为“把医生的眼和手放进关节里的”微创治疗方法——关节镜微创术。

  据了解,关节镜微创术和传统手术相比,只需要几毫米的小切口就能完成,不破坏关节结构和功能,安全可靠且费用较低,因此特别适合中老年人。

  李奶奶把治疗方式告诉告诉了子女,一番商讨过后,决定接受治疗。经过治疗,患者的半月板损伤修复,膝盖疼痛、肿胀的症状也很快消失。第二天早上李奶奶就下床活动了,并表示对于治疗很满意。

  膝关节可能发生的疾病有很多,概括来说可以分为两大类:运动损伤和退行性病变。那么当出现膝部不适的时候,如何初步自我判断呢?接下来,我们就跟大家说一下,膝关节疾病都有哪些,各有什么特点。

  1、半月板损伤

  半月板损伤是膝关节非常常见的损伤,以男性多见,其中以学生、运动员及体育运动爱好者居多。

  【临床症状】急性、迟发或复发肿胀、膝关节内外侧疼痛、下蹲痛、有别卡感、活动受限、打软腿、关节弹响

  【辅助检查】X线片,不能发现半月板损伤,但可排除骨性病变;MRI检查,可以看到半月板损伤

  【治疗】确诊的半月板撕裂通常需要手术治疗;不完全撕裂或小的、稳定的边缘撕裂,可以采用石膏或支具固定4-6周;陈旧性、退变性半月板损伤保守治疗不会愈合,需要手术。

  2、前后交叉韧带损伤

  【常见原因】运动疲劳;易感因素:包括髁间窝狭窄、膝外翻、Q角增大、神经肌肉控制不协调及激素影响。

  【临床表现】明确外伤史(一定有) 如果患者没有明确的外伤史,交叉韧带断裂的诊断基本可以除外;急性伤:关节肿痛,活动受限;慢性伤:关节不稳,反复扭伤;继发半月板和关节软骨的损伤,关节退变。

  【治疗】绝大多数医生主张早期进行关节镜下韧带重建手术,恢复运动功能。

  3、内外侧副韧带损伤

  韧带损伤多有确切的外伤史,受伤后局部肿痛、青紫。

  【临床表现】局部压痛或可扪及裂隙或空虚感;侧方不稳定(膝关节左右晃动的不稳定感);膝关节活动受限。

  【辅助检查】X线片不能发现韧带损伤,排除骨性病变;MRI检查,可发现韧带损伤。

  【治疗】损伤较轻可支具固定保守治疗,损伤严重时需手术治疗。

  4、髌骨脱位

  髌骨活动度过大,髌骨轴位X线表现为半脱位(需到医院拍摄髌骨轴位X线片)。

  【临床表现】既往有上下楼、爬山膝部不适感,膝关节突然扭伤;膝关节外侧可见髌骨突出皮肤。

  【治疗】首次脱位可行手法复位,支具/石膏固定4周;复发性髌骨脱位需手术治疗。

  5、髌腱断裂

  髌腱断裂一般均有外伤史。

  【临床表现】伤后膝前疼痛明显,伸膝无力。

  【辅助检查】X线检查可见高位髌骨;B超或MRI可明确诊断。

  【治疗】微创或手术治疗,保守效果差。

  6、退行性病变

  骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,>60岁 患病率高达50%;>75岁 患病率高达80%致残率高,女性多于男性。

  【临床表现】

  关节疼痛 初期为轻、中度间断性隐痛,休息时好转,疼痛常与天气变化有关,晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,局部压痛,肿胀时尤明显;

  关节僵硬 早晨起床时关节僵硬及发紧感,活动后缓解,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟;

  关节肿大 部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成;

  骨摩擦音 由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节;

  活动度下降 软组织挛缩可引起关节无力,关节活动障碍;

  【辅助检查】

  X线片:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

  【治疗1】

  非药物治疗,减少上下楼、爬山等活动,减轻体重,适当运动(游泳、骑自行车等),使用定制鞋垫调整负重力线,理疗等

  药物治疗,局部药物治疗:膏药等外敷药物;全身镇痛药物:非甾体类抗炎药;关节腔注射:关节腔注射玻璃酸钠;改善病情类药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸。

  【治疗2】

  手术治疗:关节镜术(微创手术);关节成形术 (人工关节置换术)。

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