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上下楼梯膝盖疼怎么办

2019-10-31 17:01来源:福州中德骨科医院

  上下楼梯膝盖疼怎么办?膝盖疼不算个新鲜事,很多中老年人常年都受到疼痛的困扰,以至于走不了路,上不了楼。那么膝盖痛都有哪些原因,怎么能不疼呢?还敢活动吗?

  其实膝关节可以细分为三个“小关节”,即多与平路有关的“胫股关节(又分内侧、外侧)”和与上下楼、蹲起相关的“髌股关节”[膝盖骨(髌骨)和大腿骨(股骨)之间的关节]。后者出现问题,就会表现前述症状。髌骨软化、髌股关节炎是膝关节比较常见的疾病,女性发病率高于男性,与发育和创伤有一定关系,在中老年后逐渐发病。

  人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,表现为下楼、下蹲疼痛,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,早期是酸痛,中期是中度疼痛,功能受限;晚期是疼痛伴有绞锁,行动明显受限,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。

  福州中德骨科医院是以现代骨科、疼痛科(关节痛、颈肩痛、腰腿痛及各种疼痛疾病)技术为核心、中西并举、集教学、科研、康复、保健于一体的现代化专业骨科专科医院,同时也是省医保、市医保、新农合、工伤定点医院,秉承“能简单,不复杂;能保守,不微创;能微创,不开刀”的诊疗理念,坚持“让每一个病人满意”的服务理念,竭诚为骨病患者提供优质的医疗服务!

  上下楼梯膝盖疼怎么办?如果髌骨关节有病了,再做下楼、下蹲动作,必然使其活动面加大磨损,症状加重。所以,像上下楼、蹲起、蹲式太极拳等等活动是不适宜的。

  人在上下楼梯时,膝盖骨所承受的压力可达到体重的三倍以上,当磨损的髌骨软骨受到如此巨大的压力时就会产生疼痛。

  对于上下楼梯时疼痛的人群来说,首先要尽量避免诸如上下楼梯这样需要膝关节大幅度弯曲的动作。疼痛很严重时,可试行冰敷或去医院接受超短波治疗。疼痛缓解后,应进行膝关节周围的肌肉力量训练。

  一旦发病,感觉“上下楼、蹲起、蹲式太极拳”时疼痛,该减少运动就该较少,该放弃的运动,就要放弃。否则,关节疾病加重会成为必然。

  膝盖痛的日常保健

  1、 路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。不做过于剧烈的锻炼,如爬山、跑步、跳高、跳远。

  2、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板损伤。

  3、适当减轻体重以减轻膝盖的负担。

  4、 注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 少搬重物,少穿高跟鞋。

  5、 避免外伤及过度劳累。

  6、选择合适的鞋子。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

  上下楼梯膝盖疼怎么办?非手术治疗

  一、充分休息膝关节:

  必要时制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌力量锻炼,通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用,以增加膝关节稳定性。生活中避免爬山、跑步、上下楼梯等情况。

  ①一个动作称为无痛下蹲。

  双脚分开站立,缓慢地下蹲,但不要蹲得太深,下蹲的过程中一旦出现膝部疼痛就要立即停止,实验几次,就会发现自己在某个范围内(如屈膝40度以内)下蹲不会引起膝痛,然后在这个角度范围内每天缓慢下蹲、缓慢站起。

  ②另一个动作是绷腿。在大腿伸直的位置尽量绷紧大腿前面的肌肉(医学称股四头肌),绷紧10秒钟(此时一定要注意不能憋气,因为可能会导致心脑血管疾病)。后放松10秒,再绷紧10秒,如此循环往复,每天累计完成60~100次。

  上下楼梯膝盖疼怎么办?做这两种训练时,注意两点:

  1、训练中不要出现膝部的疼痛;2、训练后大腿的肌肉应该有轻度的酸胀感。

  二、肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗,日常活动时可佩带护膝。

  三、保护软骨药物:目前临床认为,关节内注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖有利于软骨修复。

  四、激素药物:关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,在急性滑膜炎等情况下,可以考虑适当应用,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用。

  手术治疗

  (1)微创关节镜治疗:对于中等程度的关节炎患者,药物治疗可能效果已经不太理想了,如果伴有关节内游离体、半月板撕裂等情况,可以考虑行关节镜治疗,通过微小的入路,可清理关节内的游离体和碎屑,清除增生病变的滑膜,以期减轻症状,延缓关节炎的进展。临床观察发现,关节镜手术平均可延长膝关节寿命5年左右。

  (2)人工膝关节置换:对于重度关节炎患者来说,软骨磨损已经很厉害了,如果关节病变较重,行走活动受限,保守治疗无效,就需要考虑行人工关节置换术。可视情况行关节部分置换和全膝关节表面置换。

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