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膝关节的治疗方式

2020-05-20 20:53来源:福州中德骨科医院

  很多中老年人因膝关节疼痛到医院拍片后大都被告知“骨质增生”了,久而久之“骨质增生”就在普通百姓当中耳熟能详了,其实“骨质增生”并不是一个疾病,只是X线拍片检查中所发现的一个病变而已。对于膝关节而言,准确的疾病名称是膝关节骨性关节炎。

  膝关节骨性关节炎是最常见的中老年性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,经常并发半月板的撕裂、软骨的剥脱、韧带的松弛等病理改变。

  本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等相关。

  多数膝关节骨性关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。

  主要症状有:

  膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛,还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等。

  膝关节骨性关节炎常常会出现膝关节畸形,最常见的是膝内翻畸形,也就是平常所说的“O”型腿,而且畸形会随着病情的加重越来越重,最后行走困难。

  目前国内外针对膝关节骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗,包括功能锻炼、支具辅助、药物对症和手术治疗。既然是金字塔,所以大部分人经过保守的功能锻炼、支具、药物等治疗都能够控制病情,缓解症状,只有盲目拖延致膝关节磨损增生较为严重者才需要手术治疗。

  功能锻炼:

  功能锻炼主要是通过增强膝关节周围肌肉的力量,改善关节活动度,从而缓解或者消除关节的疼痛,越是早期的病人越有效;即使是膝关节骨性关节炎的后期甚至是手术以后,功能锻炼也必不可少。

  佩戴矫形支具:

  佩戴矫形支具其实是治疗早期膝关节骨性关节炎的一个很好的方法,通过支具来改变力线,简单有效,但是很多医生并不重视,大多数病人也认为小题大做,或者是感觉不好意思,很少人愿意使用。

  药物治疗:

  药物治疗是我们国家治疗膝关节骨性关节炎的主要手段,常用的药物有中药的内服外用、非甾体类消炎止痛药物的应用、关节腔内注射玻璃酸钠等等。

  任何药物的治疗都有指征、有要求,选择得当会有一定效果,盲目应用适得其反,所以理性的用药以及评价很重要,目前对于膝关节骨性关节炎而言是没有特效药的,所以病人应该切记:神药是不可能存在的!

  手术治疗:

  手术治疗针对于保守治疗无效的患者,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

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