福州看腰椎间盘突出哪家权威

　　站着不是，坐着也不是，躺着也不是，翻下身都觉得痛苦。患了腰椎间盘突出的人每天被疼痛折磨到难以入眠……
　　其实，全国约有60万的患者，腰椎间盘突出在人群中的发病率约为2%，而 10%患者会出现超过3个月的临床症状。
　　腰椎间盘突出疾病有着很严重的危害，对于这样的疾病希望人们能够早发现早治疗，避免更多的危害产生，为了帮助人们正确看待腰椎间盘突出疾病，今天为大家介绍关于腰椎间盘突出的一些问题！
　　01、什么是腰椎间盘突出?
　　腰椎间盘突出是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
　　症状主要有：
　　腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。
　　严重者可有马尾综合征表现为：大小便功能异常，会阴区感觉异常?
　　腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%?
　　02、腰椎间盘突出有什么症状?
　　腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;
　　下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧?一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状?早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木;
　　马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常?严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。
　　下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。
　　03、我的腰不痛，为什么是腰椎间盘突出?
　　腰椎间盘突出患者，大部分都有长短不同的腰痛病史，且腰痛是主要症状之一?尽管如此，并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状，其原因可能有以下几方面：
　　(1)退变引起的腰椎间盘突出：这种类型的腰突，一般发病迟缓，病程较长，椎间盘突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，故可能无腰痛或腰痛不明显?突出椎间盘逐渐与神经根发生粘连，此时主要腿痛为主;
　　(2)高位腰椎间盘突出：高位置的腰椎间盘突出(腰3、4以上)，腰痛的比例不是很大。
　　(3)腰椎间盘突出恢复期：绝大多数腰椎间盘突出患者经休息和治疗后，使腰椎间盘突出的症状基本消除，此时可完全无腰痛症状?
　　04、腰痛就是腰椎间盘突出吗?
　　不一定?
　　腰痛的原因多种多样，仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出引起的，大多数腰痛是其他因素引起，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤，强制性脊柱炎、髋关节疾病等?因此有腰痛不一定就是”腰椎间盘突出”?
　　05、腰椎间盘突出，为什么我的腿疼?
　　很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。
　　这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状?
　　上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解?
　　06、怀疑自己腰椎间盘问题需要做哪些检查?
　　核磁共振成像技术(即MRI)对椎间盘突出的诊断具有重要意义?它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系?对于核磁检查无禁忌的患者首选核磁检查。
　　CT检查也可显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况?但它对软性的髓核显示较核磁差，且核磁无放射性，对于无法做核磁的患者，可以选择CT检查。
　　07、为什么需要做X线片、CT、MRI，
　　只做一种不就行了吗?
　　X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性?
　　患者患了腰椎间盘突出到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性病变?
　　对于腰椎间盘突出患者怀疑有骨质异常(如狭部裂)时考虑行CT检查?
　　核磁共振成像技术(即MRI)是对于软组织(椎间盘突出部位，方向，脊髓神经根受压情况)的检查方法，除了临床病史和体格检查，MRI已经是诊断腰椎间盘突出的常用检查方法?
　　仅仅进行X线片、CT检查，不进行核磁检查，常常遗留相邻节段重要的疾病，比如肿瘤?
　　仅仅进行X线片、核磁检查，不进行CT检查，常常遗留钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断?
　　仅仅进行CT和核磁检查，不进行X线片检查，可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。
　　08、日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出?
　　总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。
　　日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立?从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡?从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立?在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担;
　　不要长时间保持一个姿势?避免过度劳累?工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张;
　　走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立;
　　硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势,脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。
　　饭后不要长时间窝在沙发里看电视;
　　避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
　　09、腰椎间盘突出会瘫痪吗?
　　腰椎间盘突出有致瘫痪的可能性，但绝大多数腰椎间盘突出患者，经积极治疗，是不会导致瘫痪的。
　　腰椎间盘突出最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫，如果压迫加重时，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
　　这种情况多见于腰4~5椎间盘突出，主要变现为足下垂，肌力减弱。腰5-骶1椎间盘所致的小腿三头肌瘫痪临床上很少见。
　　这些局部肌肉的麻痹经过有效的治疗后会得到明显的缓解，不可能发生瘫痪。
　　10、牵引能把腰椎间盘突出治好吗?
　　牵引属于理疗，可以在一定程度上缓解临床症状，减轻椎间盘内压力，通过牵引不能使突出的椎间盘回纳，但有些患者可以放松腰背部肌肉，减轻椎间内压力，尤其是包容性椎间盘突出，部分可以达到临床治愈，即症状消失。
　　11、推拿及按摩能把突出的椎间盘按回去吗?
　　不能?
　　该方法可使痉挛的背部肌肉松弛，可以缓解甚至消除症状，但是并不能把突出的椎间盘按回去，但可以达到临床治愈，即症状消失。
　　12、腰椎间盘突出什么情况下需要手术?
　　诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。系统规范保守治疗的时间一般为3个月。
　　病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。
　　腰椎间盘突出合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。
　　症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6~8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。
　　急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。
　　13、腰椎间盘突出术后，我的腿为什么还麻木?
　　一般来说，术后疼痛缓解很快，麻木等感觉异常恢复较慢，手术过程中在切除椎间盘的时候要牵拉神经根，因此难免会对神经根造成一定的刺激，术后会出现诸如麻木或轻度无力的感觉。
　　只要下肢活动存在，一般都不要紧，可以复查X片或CT看看，如果没有发现什么异常，耐心等待3个月左右，看看症状能否消失?
　　如果症状不消失，但轻微不影响生活，也不必介意?如果症状比较重，再寻求进一步的处理。
　　温馨提示：久坐办公的人员、中老年人等应该结合自身的身体情况多走动、站立，进行合理的功能锻炼，尽量做好预防，免受疼痛之苦。腰椎间盘突出手术术后一定要注意卧床休息，辅之以必要的功能锻炼。