2019-10-23 17:01来源:福州中德骨科医院
福州哪家医院做腰椎间盘突出微创手术好?椎间盘位于两个椎体中间,外面是纤维环,里面是半流质的髓核。
我们可以把椎间盘理解成一个果酱面包。纤维环是外面的面包,髓核则是里面的果酱。由于各种原因,椎间盘这块面包变形了这时会出现三种情况:
“面包”被压扁,果酱没漏出来——椎间盘膨出
“面包”被压破,果酱漏出一些——椎间盘突出
“面包”被压破,果酱全漏出来——椎间盘脱出
事实上,髓核漏出对椎间盘没什么大影响,但会使周围神经组织发炎肿胀、产生压破,导致腰痛。
福州哪家医院做腰椎间盘突出微创手术好?腰间盘突出选择哪种治疗方法好?
假如你怀疑自己患上腰椎间盘突出症,应该怎么做呢?常见的测试有三种:X射线、CT及核磁共振(MRI)。其中,核磁共振的精确度是最高的 当然也是最贵的了……
一般的处理原则:
初次发作且症状不是特别严重,推荐采用保守治疗。
反复发作或症状特别严重,或是保守治疗无效,考虑进行手术治疗。
手术治疗
我们先说手术治疗。长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状,可以考虑手术治疗;如果出现马尾神经瘫的迹象,就一定要进行手术了。
为什么不首推手术治疗呢?并非如许多朋友对手术的惧怕——要开刀!要流血!手术有风险万一动到神经瘫痪了怎么办。
现在椎间盘手术已经非常成熟,这些都不是问题……真正的最大问题是:
可!能!会!复!发!
福州哪家医院做腰椎间盘突出微创手术好? 针对椎间盘突出症,常用的外科手术方法有椎间盘髓核摘除术,椎间融合内固定术,椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。
如髓核摘除术,只是将突出压迫到神经的髓核(非所有髓核)摘除,而椎间盘依然是“压扁”的异常形态。如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话,很可能再将髓核“挤出”。
而椎间融合固定术,是将异常的椎间盘切掉,填进自己的骨头,让上下两节腰椎长在一起。这样一来,简直是从“根本”上解决问题
——椎间盘都没有了,还怎么突出?!
可你有没有想到,这一节椎间盘被切除,其他椎间盘还在呀!椎间盘融合,除造成脊椎灵活度降低外,还会引起受力分配不均,使负载转移到相邻椎骨上,导致下一节椎间盘更容易突出。
保守治疗
大多数腰突症患者,不需要进行手术,可以采取保守治疗,但保守治疗种类繁多。
对于腰椎间盘突出症,目前没有任何保守治疗方法能保证完全痊愈。不过,通过以下方法配合使用,还是可以有很好的缓解效果。
方法一:卧床休息
传统处理中认为,腰突患者必须执行严格卧床。
而现在的研究表明,卧床休息并不特别有助于腰突症恢复。在腰痛急性期,卧床有助于减轻椎间盘受到的挤压,消炎退肿;在非急性期,腰突患者可以正常活动,无需卧床。
方法二:药物治疗
根据个体情况不同,可以服用止痛、补钙或消炎等作用的药辅助治疗——当然,要在专业人士指导下进行。
方法三:牵引
牵引的原理是通过机械外力的分离作用,改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置,改变椎间盘与神经的界面,从而减轻神经压迫。
不过,在临床实践中,牵引的负面作用越来越多地凸显出来——许多患者反应,刚做完很舒服,可一次不如一次。一方面是因为难以精确控制机械力度,另一方面则是牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛,使椎间盘更加突出。
因此,要谨慎选择牵引治疗。
方法四:推拿按摩
通过推拿可以松解粘连、解除肌肉痉挛和神经压迫、改善局部微循环、促进炎症及水肿吸收、减缓疼痛;也有利于纠正脊柱生物力学平衡,减轻腰椎负载。
不过,在进行手法松解前,必须仔细评估分析,找出卡压部位进行松解,同时要注意手法轻柔,避免造成二次伤害。
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