腰椎间盘突出到底要不要做手术？福州骨科医生这样说

　　站着不是，坐着也不是，躺着也不是，翻下身都觉得痛苦。这段时间，患了腰椎间盘突出症每天被疼痛折磨到难以入眠……

　　福州中德骨科医院是以现代骨科、疼痛科(关节痛、颈肩痛、腰腿痛及各种疼痛疾病)技术为核心、中西并举、集教学、科研、康复、保健于一体的现代化专业骨科专科医院,同时也是省医保、市医保、新农合、工伤定点医院,秉承“能简单,不复杂;能保守,不微创;能微创,不开刀”的诊疗理念,坚持“让每一个病人满意”的服务理念,竭诚为骨病患者提供优质的医疗服务!

　　大夫，我的腰椎间盘突出症不手术可以吗?

　　福州骨科医生表示，并不是所有的腰椎间盘突出症都需要手术治疗，80-90%以上的患者通过保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状。具体包括以下几种情况：

　　1.症状轻:患病时间段，并且症状较轻的患者。

　　2.时间短:疼痛症状很重，但患病时间不长，并且神经功能基本正常的患者。

　　3.手术耐受性差:年纪太大，或全身疾病较多，整体状态很差，无法耐受手术的患者。

　　4.神经功能正常:患病时间较长，但对生活质量影响不大，且神经功能(特别是肌力)基本正常的患者。

　　5.非手术治疗有效:患病时间比较长，但以往采用非手术治疗后有效果的为患者。

　　以上情况的患者可以首选保守治疗，其方法包括：短期的卧床休息，药物治疗，牵引，理疗，针灸，纠正生活方式，康复锻炼等等。

　　经常有患者询问：

　　得了腰椎间盘突出症，应该吃些什么药?

　　今天我们为大家简单介绍下治疗腰椎间盘突出症的药物：

　　1.神经营养类:维生素B12，就是大家可以在药店里看到的弥可葆、甲钴胺等药物。它不仅可以营养神经，还可以减少受损神经的异常放电，间接地起到缓解疼痛的作用。

　　2.消炎止痛类:就是非甾体类消炎止痛药，如西乐葆、乐松片等药物。腰突引起的疼痛症状与神经的炎性反应关系密切，这类药物的应用不仅可以止痛，同时还可以控制神经周围的无菌性炎症。但这类药物普遍对胃的刺激较大，所以患有胃病的患者应遵医嘱谨慎使用。

　　3.活血化瘀药:市场上有很多中成药(中草药制品)，这类药物对改善神经和局部组织血运、消除局部的炎症具有一定的作用，可酌情使用。

　　4.其他:对于疼痛严重，但神经损伤较轻的患者，还可以静脉应用脱水药、激素治疗3-5天，比如20%甘露醇、地塞米松，这些药物可以缓解神经根的炎性水肿，消除疼痛。

　　必须强调以上药物的服用需要在专科医生指导下服用，须遵医嘱，以免贻误病情。

　　药物不能治愈腰椎间盘突出，因此患者不能迷信药物治疗的作用，在发病后应该根据医生制定的诊疗方案开展治疗。

　　对于采取保守治疗的患者，除药物治疗外，一定要注意急性期卧床休息，缓解期加强腰背肌的锻炼，这两点非常重要!

　　关于腰背肌的锻炼方法，我们介绍过很多种方式，大家可以选择适合自己的方式进行运动，量力而行!

　　腰椎间盘突出症，什么时候需考虑手术治疗?

　　对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上)，下肢肌肉力量减弱的患者，需及时就医，让脊柱外科大夫评估是否需要手术。

　　如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况)，应尽快就医，此为急诊处理指征。

　　腰椎间盘突出症是一种慢性病，不是一天两天内获得的，也不是一天两天内就能好的!一定要养成对腰部有益的健康生活习惯，加强腰背肌的锻炼，避免有损腰椎的错误方式，比如久坐、弯腰搬重物等。