2021-04-20 15:27来源:福州中德骨科医院
福州哪家医院看胸椎骨折专业?今年已89岁高龄的阿公,在家中下床上厕所时不慎自床上滑落伤致胸背部疼痛,无法自行站立,受伤后在家卧床休息,因感疼痛未见缓解,翻身时疼痛加重,后由家属送至我院就诊,在我院行磁共振检查显示:胸椎骨折。患者住院后建议行微创骨水泥治疗,但患者自认年龄较大,无法承受,自行离院。回家后,由于疼痛难忍,再次由家属送返我院,经与患者、家属沟通后即刻予微创治疗(椎体成形术)。治疗后阿公腰背痛立马缓解,并能自行下地行走,术后次日便安排出院了。
常见病因
1、间接暴力所致占绝大多数:
以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,也可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。
2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见:
多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
3、肌肉拉力:
是因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。
4、病理性骨折:
因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折(少见)。
临床表现:
1局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人常感疼痛剧增。
2骨折部位均有明显压痛及叩击痛。
3腰背部活动受限,肌肉痉挛。
4腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。
5神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同的功能障碍
影像学检查:
01X线检查:有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移位情况
02CT检查:用于检查明确椎体的骨折情况、椎管内有无出血及碎骨片。
03MRI检查:有助于观察及确定脊髓损伤的程度和范围。
治疗方法:
1非手术治疗: 适应症于稳定性骨折,脊髓无损伤或无受压者。
2手术治疗: 适用于不稳定型脊柱骨折,目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性
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