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痛风去福州哪一种类型医院看好

2021-04-27 16:36来源:福州中德骨科医院

  痛风去福州哪一种类型医院看好?为了控制高尿酸血症,患者们常服用降尿酸药。为了控制痛风性关节炎的剧烈疼痛,我们需要止痛药。但是呢药物不能随意服用,一些患者在没有经过专业医生指导,自己盲目去药店购买药物服用,只会导致身体肾脏负担加重,有可能引起其他不良反应。为了帮助痛风患者正确用药,今天请到了福州中德骨科医院的痛风专科主任龚锋,为大家介绍下痛风药物。

  目前主要的降尿酸药物包括两大类:一类是抑制尿酸生成药物,另一类是促进尿酸从肾脏排泄的药物。对具体病人,要明确使用哪一种降尿酸药最合适,应该用多少剂量,还需要对肾功能进行评估。

  我们常用的抑制尿酸合成药有别嘌呤醇和非布司他。

  别嘌呤醇可能会导致高热、剥脱性皮疹、进行性肝肾功能衰竭等严重过敏反应,而此类过敏反应的发生则与基因有关。别嘌醇主要从肾脏排泄,肾功异常的高尿酸血症患者由于药物及代谢产物在体内蓄积,发生过敏反应的机会相应增加。但是,我们可以提前对病人药物敏感性基因检测,来避免这种严重的药物不良反应。

  非布司他则是新一代的黄嘌呤氧化酶抑制剂。常见的不良反应包括肝功能异常、关节痛、皮疹等。非布司他本身一般不会造成肾损伤,但非布司他及其代谢产物部分经肾排泄,因此肾功能不全时,使用非布司他时也需要更加密切地监测。而且,国外研究因为,非布司他有一定的心血管不良反应。

  第二类促进尿酸从尿液中排泄的药物中最常用的是苯溴马隆。由于这类药物通过促进尿酸从尿液排泄而发挥降尿酸作用,故原本尿酸排泄量已经很大或者有尿路结石的患者不适合使用此药;另外,在肾脏功能已经严重减退时也不宜选用该药。

  尿路结石也是引起影响肾功的常见原因之一,根据结石的化学成分,可将其分为钙结石、尿酸结石等几种类型。引起尿酸结石的重要原因之一是患者的尿液始终呈酸性,尿酸在酸性溶液中的溶解度大大降低,更容易形成结晶和结石。有些患者血尿酸并不高,但尿中尿酸浓度高,对这类患者来说,使用碱化尿液的药物如碳酸氢钠比单纯的降尿酸要更有意义。

  另一类就是止痛药:一旦痛风发作疼痛难忍时,患者多需要使用止痛药,常用的止痛药包括糖皮质激素、秋水仙碱、非甾体类镇痛药。滥用非甾体类镇痛药是导致痛风患者肾功能受损的常见原因,肾功不全的患者需避免使用此类药物。

  秋水仙碱被称为痛风急性发作的“特效药”,止痛效果好且迅速,但该药毒性大,可引起腹泻、呕吐、肝肾损害和神经炎等。秋水仙碱主要从肾脏排出体外,肾功能减退时,其毒性大大增强,重者可致死,故肾功能减退者应用秋水仙碱需非常小心,若需应用,也应减少药物剂量,并警惕出现严重肝损伤和神经毒性等副作用。

  痛风去福州哪一种类型医院看好?在福州看痛风就去福州中德骨科医院,目前医院设立痛风专科,科室主任龚锋是中国疼痛联盟成员,上海风湿骨病协会特邀嘉宾,曾在北京积水潭医院风湿免疫科进修。专注痛风、风湿类风湿等免疫疾病临床、科研工作20多年,诊疗经验丰富。从业这20年,为众多痛风患者制定适合他们治疗方案,减少无效治疗,使患者尿酸恢复正常水平,过上正常人的生活。

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