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福州哪家医院治疗痛风比较好

2021-07-20 17:16来源:福州中德骨科医院

  福州哪家医院治疗痛风比较好?高尿酸不只是损害关节,也损害肾脏等器官,广义的痛风还包括痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病等。可以说治疗痛风的关键在于将患者的尿酸值控制在正常范围,那如何降尿酸呢?今天请到福州中德骨科医院痛风专科主任龚锋,来为大家介绍下。

  目前降尿酸的措施有哪些?

  先说非药物措施。

  1、饮食控制:提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,以低嘌呤饮食为主。食物嘌呤含量网上随处可查,这里就不再具体科普。

  特别说明:

  ①一些蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA等,虽然富含嘌呤,但食入后吸收很少,和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

  ②水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

  ③酒精可增加尿酸生成,减少尿酸排泄而有明显的生尿酸作用,应当限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒要好一些。

  2、大量饮水:多饮水可稀释尿酸,建议饮水量维持每日尿量2000~3000 ml。可饮用牛奶及乳制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。

  3、减重:肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9 kg/m2)。

  4、规律运动:鼓励坚持适量运动,建议每周至少进行150min (30 min/d×5d/周) 中等强度 [运动时心率在(220-年龄)×(50%~70%)范围内] 的有氧运动。

  5、戒烟、避免被动吸烟。

  再说药物措施。

  目前临床上常用的降尿酸药物有减少尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。

  1、别嘌醇:每天一片100mg,肾小球滤过率<30ml/min时减量,肾小球滤过率<15ml/min时禁用。别嘌醇的问题是引起皮肤过敏,严重者可发生致死性的剥脱性皮炎,中国(汉族)、韩国、泰国人更容易发生。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用。

  2、非布司他:初始剂量20~40mg/天,剂量80mg/天。非布司他主要通过肝脏代谢,所以肾功能不全和肾移植患者使用较平稳,重度肾功能不全(肾小球滤过率<30ml/min)时慎用。

  3、苯溴马隆:起始剂量25~50mg/天,剂量100mg/天,早餐后服用。轻中度肾功能不全或肾移植患者使用。但肾小球滤过率<20ml/min时禁用;尿酸性肾石症患者禁用。

  三个药的肾脏危害性问题:

  别嘌醇的代谢产物经过肾脏排泄,肾功能减退患者,别嘌醇排泄障碍,容易在体内蓄积,增加严重过敏反应的风险。

  非布司他经过肝脏代谢,代谢产物一半经过肾脏排泄,一半经过肠道排出体外。

  苯溴马隆通过肝脏代谢,代谢产物94%经过肠道排出体外,6%经过肾脏排出体外。

  三个降尿酸药都不伤肾。伤肾的是高尿酸,而不是降尿酸药。

  高尿酸血症与痛风的危害,比降尿酸药的副作用要大得多。

  福州哪家医院治疗痛风比较好?在福州治疗痛风可以到福州中德骨科医院,痛风专科主任龚锋是中国疼痛联盟成员,上海风湿骨病协会特邀嘉宾,曾在北京积水潭医院风湿免疫科进修。专注痛风、风湿类风湿等免疫疾病临床、科研工作20多年,诊疗经验丰富。擅长:痛风、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等各种疼痛疾病的中西医治疗。

  福州哪家医院治疗痛风比较好?福州中德骨科医院是一家以骨科、手足显微外科、疼痛科、医学康复科技术为核心、中西并举,集教学、科研、康复、保健于一体的现代化骨科专科医院,系浙商投资创办,是福建省浙江商会常务副会长单位。医院投资总额1亿多元人民币,建筑面积近1.5万平方米,设置床位近200张,先后获评省医保、市医保、工伤保险定点医疗机构。


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