儿童白癜风的特点与诊断

　　近些年来，儿童白癜风患者，甚至婴幼儿以“白斑”就诊的人数不断增多，很多情况下易被误诊为其他色素减退性疾病，但*发现儿童白癜风占所有色素减退性疾病总患病人数的25%左右，儿童白癜风患者也具有不同于成人的生理、心理特点的特殊性。福州中科白癜风医院医生介绍：白癜风是一种较为常见的后天性色素脱失性疾病，主要表现为皮肤、黏膜及其他组织的黑素细胞缺失。在*上自然人群发病率为0.5%一4%，*本病发病率约为1%，无*性别差异，黑色人种较浅肤色人种发病率高，黄种人发病率介于黑种人与白种人之间。

　　儿童白癜风有以下特点：

　　1.发病年龄早(出生即可发病，多在10岁之前，尤其是节段型白癜风，有40%左右在10岁之前发病)。

　　2.诱因主要是摩擦部位(手、足、肘、膝)外伤、暴晒(海边或水上乐园等)和阳性家族史(家族中有白癜风患者)。

　　3.外伤之后易引起同形反应。

　　4.类型多为泛发型(约40%)、节段型(约15%，*高于成人)、局限及散发型白癜风(约45%)。

　　5.眼睛易受累。发病部位以头颈部为主(约50%)、双下肢(约28%)、躯干部(约18%)、会阴(约6%)，且皮损易多个部位泛发出现。

　　6.晕痣发生率*8.5%。

　　7.胃肠功能紊乱*，偏食的情况多见。

　　8.心理情况：学龄前一般无影响(在家里为主)，学龄期会影响身心健康(被其他小朋友嘲笑、出现睡眠障碍、易被惊吓等)，进一步影响*。

　　9.因儿童处于身体生长发育阶段，治疗方案应以“*好、*小”为原则。

　　10.整体*优于成人，复色率高，越早治疗，*越好。

　　诊断与鉴别诊断：

　　白癜风虽然通过皮损特征、好发部位、病情变化、家族史等一般不难诊断，但仍应与部分色素减退性皮肤病相鉴别。

　　1、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑，不是先天就有的。

　　2、白癜风的白斑与周围正常皮肤界限清楚，且形态不规则，大小不一，白癜风发展至后期可连结成片，其治疗难度也加大，这些也是儿童白癜风的症状要点。

　　需要注意的是：

　　儿童白癜风鉴别要正确区分贫血痣、无色素痣、伊藤色素减少症、斑驳病、特发性点状白斑。另外，部分儿童本身皮肤较白，脱色不易被发现，常需仔细判断。

　　贫血痣

　　是出生后即可出现的色素减退，表现为单个或多个圆形或不规则的浅色斑，边缘部位不清楚。由于贫血痣是局部血管发育异常，在鉴别时以玻片压之，皮损区与周围正常皮肤无*界限，以手掌摩擦局部，则周围的皮肤发红，皮损区不红。

　　无色素痣

　　出生时即有或出生后不久出现，为灰白色或苍白色斑点或斑片，边缘整齐或呈锯齿状、羽毛状，周围无色素加深，表面光滑，白斑内毛发可褪色。常单发，多见于躯干部;多发时斑片呈一条或多条带状，沿皮节分布，也可在身体一侧散在分布呈轮状、漩涡状或点滴状。

　　伊藤色素减少症

　　皮损好发于胸、腹、背、四肢等部位，一般不累及掌跖、头皮。可呈条纹状、漩涡状，泼水样或大理石花纹样，表面光滑，境界清晰，无自觉症状。至成年后部分白斑可自行复色。多数患者伴有癫痫、肌张力下降、共济失调等中枢神经系统症状和其他部位损害。

　　斑驳病

　　皮损出生时即有或出生后不久出现，绝大多数白斑发生在额中部或靠近额中线处，呈三角形或菱形，其内毛发脱色呈束状，数年后白斑内可出现色素性皮岛，无自觉症状。偶可合并感觉性耳聋、面部畸形、发育迟缓、肌张力下降等。

　　特发性点状白斑

　　皮损主要见于躯干、四肢等部位，对称或不对称。点状白斑绝大多数为圆形或椭圆形，直径一般不超过1cm，颜色由淡白逐渐变为瓷白，边界清楚，表面平滑，日久可稍凹陷，数目一般多为1-10个。无自觉症状，不伴系统性损害。

　　【实验室检查】

　　伍德灯下，色素脱失斑或减退斑呈瓷白色。活动期白斑有时可发出特征性蓝色荧光和黄色荧光，由聚集在表皮内生物嘌呤所致。

　　由于白癜风的发病机制复杂，很多家长听到“白癜风”就非常焦虑，充满巨大的心理压力，白癜风属于难治性疾病，治疗时间长，毕竟色素的恢复是一个缓慢的过程，需要医生、家长和患儿的共同努力，只要选对方法持之以恒，还是有望恢复健康的。