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癫痫病患者服药期间得了其他病怎么办

2019-03-26 18:30来源:贵阳脑癫癫痫病医院

  当癫痫患者患有其他疾病时(如常见的上感、腹泻等),许多家人担心同时服用抗癫痫药物会影响其他药物的自然起效,他们可能会做出暂时停用抗癫痫药物几天,然后在其他疾病治好后再服用抗癫痫药物的做法,这是其实非常危险的举动。

  前面已经讲过,突然停服抗痫剂有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫病人服用抗痫剂治疗中患了其他疾病时,不但不能减少或暂停抗痫剂,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂降低。因此,在上述情况下还需暂时稍增加一些抗痫药剂量。另外,在服用其他药物时,要注意这些药物对抗痫剂的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗痫药的血药浓度,酌情临时增加或稍减抗痫药剂量。

  在抗痫药与治疗其他疾病药物同时服用时,要注意抗痫药对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

  (1) 抗痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及以氢基香豆素肠道吸收,从而降低这两种药的疗效。

  (2) 苯妥英钠 、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时,可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来,提高后者血中游离药物浓度,有时会出现中毒症状。

  (3) 多数抗痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时,可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢,两者合用时,需加大后者的剂量。其他可被抗痫药诱导代谢的药物还有肾上腺糖皮质激素、性激素、维生素D、地西泮、保泰松、洋地黄。

  (4) 抗痫药还可减少呋塞米粉(速尿)自肠道的吸收和降低肾脏对呋塞米的敏感性。

  当癫痫患者在服用常规药品的过程中,又患有了其他疾病了,不仅不能减少或暂停平常癫痫药物剂量,而且由于发热、腹泻等药物排泄加快,可以暂时降低原有的有效血药浓度。有时在上述情况下,有必要暂时增加一些抗癫痫药物的剂量。

  另外,在服用其它药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时,也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

  因此,癫痫患者在服用抗癫痫药物的过程中出现其他疾病时,不应突然停止服用抗癫痫药物,以免病情加重。如何服药可以和主治医生讨论一下比较好。

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