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贵阳脑癫医院确定癫痫的诊断依据

2019-03-26 18:29来源:贵阳脑癫癫痫病医院

  由于异常脑神经细胞的位置和分布范围不同,癫痫发作症状也各不相同。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或自主神经或两者兼有的功能障碍,即出现两种或多种症状。例如,有的只表现出困倦,有的表现出意识障碍和全身痉挛,有的表现出精神障碍等。

  癫痫病情如果不及时正确治疗,癫痫会在病程中复发的。癫痫通常在自我缓解前持续几秒钟或几分钟。而其他的,如植物神经性抽搐,可以持续10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作,有的病人病程初始阶段1年发作1~2次,而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次,也有的一月发作数次。不同类型的发作,如小发作1天多达数十次,而大发作则少见1天发作十数次。反复发作是癫痫病程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。

  癫痫主要由遗传因素和脑损伤决定,遗传因素是癫痫的基础,脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是认识本病的一个重要方面。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同,但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。

  确定癫痫的诊断,主要依靠临床表现、脑电图波型和使用抗癫痫药物的效应。

  1、临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义,如大发作的发作性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特征性临床表现通常是癫痫诊断的主要依据。

  2、脑电图波是在癫痫发作的病理上的生理特征,脑神经元的异常放电是没办法控制的。脑电图是研究大脑生物电活动的一种特殊技术。因此,脑波形态学是癫痫诊断中辅助诊断的重要依据。特征性异常脑波:在临床脑电图学的术语中,人们通常把脑神经元发作性的高频超同步化放电称为癫痫样放电,又把这种放电表现在脑电图中的脑波形态称为癫痫波型或痫波。当脑电图有阵发性高波幅电位活动时,不论其临床发作表现形式如何,都要考虑有癫痫的可能性。其中某些形式的电活动对癫痫具有特殊的诊断意义。

  3、抗癫痫药物的疗效是癫痫病况稳定的基础。当然,不能认为一次药物治疗效果不好就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫,但发作表现不典型,而脑电图检查又为阴性的病例,抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。近年来,许多学者主张抗癫痫药物的有效治疗是自主性癫痫的诊断标准之一。

  以上描述了癫痫诊断的基础和一些关于癫痫的常识。我希望我的文章能帮助读者在这一领域的知识来有效地预防癫痫。

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