杨长勇主任介绍病理性脱发脱发种类

　　很多脱发的人，本着对症下药的原则，想判断自己究竟是哪种脱发。脱发大致分为两个类型：病理性脱发、非病理性脱发。下面杨长勇主任给大家介绍一些常见病理性脱发脱发种类及其判断方式。

　　病理性脱发

　　1、雄激素性脱发

　　雄激素性脱发，也叫脂溢型脱发、男性性脱发、遗传性脱发，是临床最常见的脱发类型。具有遗传倾向，且父系遗传明显高于母系遗传，所以此病男性发病率远远高于女性。遗传因素导致头顶部毛囊对雄激素异常敏感，所以当青春期雄激素分泌旺盛时，便开始出现脱发症状。雄激素性脱发比较典型，一般可根据脱发表现判断。

　　雄激素秃发的典型特征：男性表现为前额发际线上移/头顶头发的进行性减少和变细，女性表现为头顶部毛发进行性减少和变细/弥漫性脱发。雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，所以越早治疗越好。

　　2、斑秃

　　斑秃的确切病因尚未明，现在普遍认为斑秃与自身免疫性疾病、神经精神、内分泌及遗传因素相关。常见的临床表现是头部突然出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发，拉发试验往往阳性。斑秃毛发镜下表现为有断发和感叹号发。约半数患者病情反复发作，严重者出现全秃或普秃。斑秃的患者，应该及时到皮肤科就诊，越早治疗越容易恢复。除了药物治疗，还应保持良好的作息及饮食习惯，减缓压力，有助于病情尽早恢复。

　　3、梅毒性脱发

　　梅毒性脱发，是因为感染了梅毒螺旋杆菌引起的脱发，常在感染梅毒后一年左右发生。临床表现为数量较多的指甲盖大小的原形，或椭圆形像小虫咬蚀的斑状秃发，主要发生于颞部和枕部，有时弥漫性分布，睫毛和外1/3眉毛及体毛也可脱落。

　　该病临床表现和毛发镜下的表现与斑秃和拔毛癖非常相似。鉴别第三种脱发疾病需要进行血液学检查，可以从血液中检查是不是感染了梅毒，是不是处于梅毒感染的活动期。必要时需要结合组织病理学活检进一步明确诊断。

　　4、其他疾病引起的脱发

　　真菌性或细菌性感染、自身免疫缺陷等疾病，通常会引起瘢痕性脱发，如盘状红斑狼疮脱发、毛囊扁平苔藓和脱发性毛囊炎等。临床表现以疾病的诊断为主，脱发只其并发症。治疗同样也是以疾病为主，若及时治愈疾病，脱发情况还可以恢复。此类型脱发具有不可复性，如果不能及时而有效的接受治疗，进展到瘢痕晚期会导致永久脱发。