症状性癫痫如何进行检查

　　症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫，在发育过程中因各种原因导致脑结构变化或代谢性异常形成癫痫病灶。如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病。随着科学进步的不断发展，如今神经影像学技术的进步和广泛应用，特别是神经外科手术的开展，已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。症状性癫痫如何进行检查?

　　1.神经电生理检查

　　传统的脑电图记录，包括头皮电极和特殊电极，放置在可能是癫痫区域的脑部，往往可以确定癫痫灶和癫痫区域，并可以利用电刺激方法确定运动，感觉和语言的界限，称为功能定位图，对规划手术切除范围有很大帮助。

　　利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视，往往能记录到多次习惯性癫痫发作，区别假性癫痫和确定癫痫发作开始与临床症状的关系。

　　新发展的脑磁图，对脑深部的癫痫放电电源能提供更准确的定位。

　　2.神经影像学检查

　　CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断，50%～70%的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

　　CT和MRI看到的是静态的构造异常，对因癫痫状况存在引起的脑功能失常无法正确估计，目前已在临床应用脑功能检查，包括阳离子衍射断层摄影，单光子衍射断层摄影和MRI光谱分析仪，PET可以测量脑的糖和氧的代谢，脑血流和神经递质功能变化，SPECT亦可以测量脑血流，MRS可以测量某些化学物质，如乙酰天冬氨酸，含胆碱物质，肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

　　3.神经生化的检查

　　目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间，发作时和发作后的某些生化改变。

　　4.神经病理检查

　　可以确定癫痫病因是由脑瘤，瘢痕，血管畸形，硬化，炎症，发育异常或其他异常引起。

　　5.神经心理检查

　　此项检查可以评估认知功能的障碍，可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

　　癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊，症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索，病史方面，如围生期异常、头颅外伤病史等，或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛，偏瘫以及智力低下等，也可以有全身症状，如低血糖发作、内分泌障碍，寄生虫如猪绦虫等，对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。

　　癫痫一般表现为癔症、晕厥、过度换气、偏头痛、短暂性脑缺血发作、发作性睡病等，如有发现以上症状建议及时到医院进行检查治疗。