服用抗癫痫药为什么要监测血药浓度

　　在癫痫的药物治疗中，专科医生需要患者定期复查药物的血药浓度，很多患者不理解，经常有患者询问：为什么要复查血药浓度？复查血药浓度有什么作用？今天我们来讨论下为什么需要定期复查血药浓度。

　　血药浓度监测的作用具体表现在：

　　1、根据血药浓度调整剂量，充分发挥抗癫痫药物的治疗作用

　　常用的抗癫痫药物，均有一个有效的治疗血药浓度范围。当血药浓度达不到最低有效浓度时，疗效可能会不满意，超过治疗血药浓度范围，会导致不良反应发生，有的癫痫患者可能还会出现癫痫发作频率增加。因此，适时地进行癫痫药物血药浓度监测，对指导癫痫用药有重要的价值。

　　2、大大提高了癫痫的单药控制率，避免了不合理的联合用药

　　对于药物治疗，因为许多抗癫痫药物治疗的作用原理相似，选择用药时应首选一种药物单独使用，若效果不佳才考虑换药或联合用药。单药治疗时需监测血药浓度，保证该药物已达到有效的血药浓度，因为很多时候并不是药物无效，而是药物剂量不够。若单药达到有效剂量时仍然无效，可考虑联合用药。

　　3、防止药物过量所致的中毒反应

　　监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。例如，治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度，发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。对于有效血药浓度范围窄的药物，进行监测十分必要，如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠，其治疗剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。

　　4、制定个性化药物治疗方案

　　不同的人服用相同剂量的药物其药效也不相同，监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定最符合患者的药物治疗方案，符合癫痫个体化治疗的理念。

　　血标本的采集最好在清晨服药前，患者采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义，但不能仅仅只重视血药浓度的数值，而需要根据临床实际情况进行分析，例如患者的年龄、体重、性别、肝肾功能和服药情况，以便对其血药浓度进行正确的评估。