晚上起夜，是年龄大了还是肾不行了？

　　无论男女生活中有这样的情况，不管春夏秋冬，有的人晚上总要起夜上厕所，解完小便之后回到床上想，这到底是自己上了年纪，还是肾不行了?带着这样的问题，转辗反侧，很难入睡。经常因为这样的事情影响自己的睡眠，睡眠差了，工作和生活自然会带来影响。今天，我们就来聊聊晚上起夜哪些事儿。

　　晚上起夜是老百姓的通俗说话，指晚上起床尿尿。在医学上称为夜尿症。夜尿症是常见的下尿路症状(LUTS)之一，发病率高，严重影响患者的生活质量，常导致抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症。

　　什么是夜尿症

　　国际尿控协会(ICS)将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥2次作为夜尿症的判断标准?夜尿症患病率随年龄增加而增高?国内的研究结果表明,18岁以上人群夜间排尿≥1次者占57.5%,≥2次者占24.7%,高龄?高体重指数?吸烟?高血压病和糖尿病是夜尿症的高危因素?夜尿次数过多?尤其是夜间入睡后至第1次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响?

　　如何发现患有夜尿症

　　要知道自己的排尿情况，需要做24小时排尿日记。即统计24小时内排尿时间，排尿次数，排尿的量，连续统计3天。其中包括夜间排尿量和排尿次数：①夜间排尿量,每夜排尿的总量,包括晨起第1次排尿量;夜间排尿次数,从入睡后到晨起醒来的排尿次数,晨起第1次排尿不计入夜尿次数;

　　那么夜里尿多少就算不正常

　　当24h尿量>40ml/kg时诊断为多尿症。从夜尿量来说，夜尿量/24小时总尿量出现以下情况：65岁以上>33%，35～65岁>25%，35岁以下>20%时诊断为夜间多尿。

　　夜尿多的影响是

　　睡不好。如果再因此成天猜测，自己得了什么病，还会心情不好，影响工作和生活。老人的夜尿过多，甚至会因为摔倒、脑血管意外而危及生命

　　夜尿多是肾不好吗

　　夜尿多的原因很多，可能是全天尿量增多，夜里自然也多，还可能是以下疾病造成：

　　1.总尿量增加:多尿症患者日间和夜间均存在尿量增多,常见病因有糖尿病?尿崩症?原发性烦渴症等;一些药物也可以引起多尿(如皮质醇?β-肾上腺受体拮抗剂?甲状腺素?抗抑郁药?抗癫痫药等)?

　　2.夜间尿量增多:精氨酸加压素(AVP),AVP有昼夜节律变化,一般在凌晨4点达到顶峰,是日间的9倍,而有些夜尿症患者丧失了这种节律,夜间分泌减少，导致夜间尿液增多。因此，对于有些夜间尿量增多的病人，需要口服去氨加压素进行治疗，尤其是女性病人。

　　3.功能膀胱容量减少:包括膀胱过度活动症(OAB)?良性前列腺增生(BPH)?间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征?神经源性膀胱等,均可导致功能膀胱容量减少?有些药物也可产生此作用(如氯胺酮?膀胱灌注化疗药物等)?

　　4.睡眠障碍或紊乱:失眠症?睡眠呼吸暂停?发作性嗜睡病?周期性腿动?唤醒障碍等原发性睡眠紊乱可以引起夜尿症?

　　5.其他疾病：心力衰竭?慢性阻塞性肺病?内分泌失调?神经系统疾病等也可产生睡眠障碍,进而导致夜尿症?阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可造成缺氧诱导的肺血管收缩,增加右心房压力并刺激心房肌肉细胞分泌心房钠尿肽,刺激肾排泄Na+和水?抑制ADH的分泌,引起夜间尿量增多?

　　6.生活作息紊乱：很多年轻人是因为疲劳、久坐、生活不规律、焦虑抑郁造成的植物神经紊乱进而造成了膀胱功能紊乱和睡眠紊乱夜尿就开始多了起来。

　　引起夜尿的原因很多，而大部分夜尿增多跟肾脏的关系并不大，也并不是因为上年纪或老了就应该起夜，还可能是某种疾病。因此建议到正規医院检查。