2019-07-09 16:41来源:上海虹桥医院
癫痫是影响300万美国人的神经系统的一种状况。很难知道某人是否患有癫痫发作。虽然有些人全身抽搐,但其他人只是茫然地凝视太空几秒钟。这个人可能会失去意识或似乎不知道发生了什么,做出不自主的动作(这个人无法控制的动作,例如抽搐或捶打身体的一个或多个部位),或者经历不寻常的感觉,或(例如不明原因的恐惧)癫痫发作后,他或她可能会感到疲倦,虚弱或困惑。这些过度活跃的放电会扰乱大脑的正常电活动,而且会使神经细胞之间出现沟通等问题。在某些情况下,任何人都可以触发癫痫发作,例如危及生命的脱水或严重过热。对于一些癫痫患者(尤其是儿童),癫痫发作最终变得不那么频繁或完全消失。那么我们该如何治疗癫痫呢?下面请上海虹桥医院癫痫专病专家为我们讲解治疗癫痫的方法。
如果发生呼吸困难,应进行气管插管帮助呼吸。如果患者服用两种或更多抗癫痫药物后继续发作或无法耐受抗癫痫药物的副作用,就需要脑部手术来治疗。这类患者应在专业的癫痫中心进行检查,以确定手术是否有帮助。检查可能包括:功能 MRI:来明确脑内引起癫痫发作的病灶;单光子发射 CT(SPECT):可以发现癫痫发作时脑血流量减少的区域从而提示责任病灶;脑电图结合磁源用于成像(磁源成像):同时有助于确定引起癫痫发作的脑区。外科切除连接双侧大脑半球的神经纤维(胼胝体)对脑内多个部位起源的癫痫有帮助,对异常放电迅速扩散到全脑的患者也有益。这种方法通常没有明显不良作用。但是术后许多患者仍需继续发扬抗癫痫药物。只是可以减少服用的剂量及种类。手术前后都应对患者进行心理学及神经病学的评估(见体格检查)来判断大脑功能。
多于一半以上的人可通过第 10 对脑神经(迷走神经)的电刺激减少部分性发作的数量。这种治疗可用于尽管使用抗癫痫药物但发作仍持续,并不可能进行手术时,可减少约40%患者的发作次数。人们认为迷走神经与导致癫痫发作常相关的脑区有间接联系,可以把一种看起来像心脏起搏器的仪器(迷走神经刺激仪)置入患者左锁骨下区皮肤下。仪器导致在皮下形成一个小突起,可以在门诊手术,需要两个小时以内,该仪器可进行预调以定期刺激迷走神经。
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