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癫痫病治疗方法研究

2019-07-16 15:59来源:上海虹桥医院

  其他的成像方法已经确定了已经癫痫发作的患者的组织变化,这也可能是癫痫发作前癫痫状态的标志。这些方法包括fmri、dti和使用血清素合成示踪剂的PET成像。功能性核磁共振成像也被用来测量大脑的基本活动,并已经确定了静息状态网络。fmri和脑电图评估基线和诱发条件下局部激活的一致性,对于在术前建立ICTAL发生器的生物标志物可能特别有帮助。此外,区域连通性异常可通过类似的方法加以识别,这些方法可随着时间的推移进行监测,以跟踪癫痫发生的进展。

  电生理信号作为临床上有用的生物标志物有着特殊的前景,因为它们可能比当前成像方法观察到的结构变化出现得更早,具有更高的空间分辨率,并提供对潜在机制的更多洞察。此外,理论上,它们可以通过长期使用慢性记录或遥测方法连续监测。一类可能作为癫痫发生的生物标志物的电生理信号是“快速波动”。这些是高频(100-600赫兹)振荡,在颞叶浅表神经病变患者的疑似癫痫发生区域中,用微电极记录下来。泻药和海宁酸治疗的大鼠,随时间的推移空间稳定,并可能反映由于异常的电路组织导致的局部化学突触或间隙连接的密度增加。在癫痫患者癫痫发作期间,使用大电极检测到类似的振荡。与最初的致癫性损伤和癫痫发作相关的快速波动出现的时间进程将是有意义的。

  了解癫痫的发生需要分析大脑对个别分子种类、细胞和电路水平上的致痫性损伤的反应,并随着时间的推移监测这些反应。许多观察表明,许多早期的、侮辱性诱导的突触功能变化类似于对生理活动水平做出反应的变化,例如长期增强(LTP)期间。因此,从LTP和其他形式的生理突触可塑性研究中获得的信息有可能提高我们对癫痫的理解。此外,许多新的技术正在开发,以探索LTP和突触可塑性,将有助于研究癫痫发生。例如,在动物模型中,利用钙敏感染料或微电极阵列监测离散区域内多个细胞的活动是可能的,后者也已被有效地应用于人类。最后,我们可以将更现代的基因和蛋白质表达分析应用于人类组织。这些技术将使未来研究的一个重要目标成为可能:比较不同细胞类型和电路对致痫性损伤的反应。

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