2020-07-15 11:19来源:成都颐和医院
生活中,总有患者不能坚持正确用药,或错过时间,或偷偷减量,有的干脆无视医嘱,随意停药。
甲亢和甲状腺功能减退看起来不像心肌梗死和中风那样容易导致死亡,但如果不治疗,他们可能会有生命危险,并被送往重症监护室。
甲亢的杀手锏——甲亢危象
甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。如果不及时抢救,死亡率可达50%。即使及时治疗,死亡率仍在5%-15%。
甲亢危象有以下表现:
▲高烧;
▲大汗淋漓;
▲心动过速,每分钟超过140次;
▲易怒、焦虑、不安;
▲意识混乱,头脑恍惚;
▲恶心、呕吐、腹泻;
▲心力衰竭;
▲昏迷;
▲休克。
甲亢危象易发生在以下人群中:
▲重症病人;
▲无治疗或治疗不当;
▲感染、强烈刺激、劳累过度或手术者;
▲131治疗前准备不充分者。
甲减的杀手锏——甲减危象
甲减危象,又称“粘液水肿昏迷”,是甲状腺功能减退最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也能达到50%,治疗不及时死亡率更高。
粘液水肿在昏迷状态下出现,症状如下:
▲明显寒战、乏力、嗜睡、水肿;
▲体温降至36℃以下;
▲低血糖;
▲低血压;
▲呼吸浅而快;
▲皮肤瘀伤、牙龈出血、黑便或血便;
▲从困倦到昏迷,逐渐进入昏迷状态。
粘液水肿昏迷可发生在以下情况:
▲甲状腺功能减退较严重;
▲甲减没有治疗或治疗不当;
▲在寒冷低温环境下,冬季常发生粘液水肿昏迷;
▲感染,或强烈精神刺激,或心血管意外,或大手术;
▲甲减患者使用镇静剂或麻醉药等;
▲老年人。
如何避免这些严重的并发症
从以上描述不难发现,导致甲亢或甲状腺功能减退危象的根本原因没有得到治疗或剂量不足。诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、劳累过度、感冒、其他重大疾病等。
因此,做好以下8点,可以有效预防危机的发生:
1.听从医生的建议,不得擅自停药,不得随意减少剂量。在规定时间内定期复查甲功能。
2.避免各种感染,冬季注意保暖,预防感冒;注意饮食卫生,预防胃肠炎;勤洗勤换,保持皮肤清洁;多喝水,不憋尿,防止尿路感染
3.准备手术,术前告知医生甲状腺有问题,在接受大手术前控制甲亢和甲减。
4.避免大悲大喜,当遇到严重的精神创伤时,要与他人沟通,及时得到家人、朋友和心理咨询师的支持、帮助和指导。
5.避免过度劳累,如果你有甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,你应该主要休息。如果你有剧烈的运动和繁重的体力劳动,你应该先穿上它,然后在甲状腺功能恢复正常后再进行。
6.冬季保暖,老年人要特别注意,因为粘液性水肿昏迷多发生在老年人身上。
7.综合评估后做碘131,在碘-131治疗前,甲亢患者应全面检查和评估病情,然后在碘-131治疗后饮用药水。
8.多关心家里的老人,老年人和年轻人不同。有时候病情很严重,看起来并不反常。有些老人怕孩子担心,不舒服就不告诉孩子。
因此,如果家中老年人出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,应多注意病情变化,指导他们按时服药,以免造成严重后果。
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