不育不孕要检查哪些项目

　　在现代社会，不育不孕问题逐渐受到更多关注。对于有生育需求但面临困难的夫妇来说，全面且准确的检查是找出病因、制定治疗方案的关键。以下是男女双方在不育不孕检查中通常涉及的项目：

　　女性不育检查项目

　　妇科常规检查

　　这是最基础的检查项目。医生通过视诊和触诊，查看外阴、阴道、宫颈等部位是否存在明显的病变，如炎症、畸形等。同时，会进行白带常规检查，了解阴道内的微生态环境，判断是否有阴道炎等妇科炎症。因为阴道炎可能会影响精子的存活和活动能力，进而对受孕产生不利影响。

　　性激素六项检查

　　包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经周期的第24天进行抽血检查。这些激素水平可以反映女性的内分泌功能，帮助判断卵巢功能、排卵情况等。例如，FSH水平过高可能提示卵巢功能减退；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关，而多囊卵巢综合征是导致女性排卵障碍、不孕的常见原因之一。

　　超声检查

　　盆腔超声：可以清晰地观察子宫和卵巢的形态、大小、位置以及有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等。这些病变可能影响子宫的正常功能或卵子的排出与运输。

　　监测排卵：从月经周期的第1012天开始，通过超声监测卵泡的发育情况和排卵情况。了解卵泡的大小、数量、形态以及是否能正常排卵，对于判断女性的生育能力至关重要。

　　输卵管通畅性检查

　　子宫输卵管造影：这是评估输卵管通畅性的常用方法。通过向子宫腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，以判断输卵管是否通畅、有无阻塞部位及阻塞原因等。如果输卵管不通畅，精子和卵子无法相遇结合，自然就难以受孕。

　　输卵管通液术：虽然也可用于检查输卵管通畅性，但准确性相对造影稍差，目前不作为首选。

　　免疫因素检查

　　包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。当女性体内存在这些自身抗体时，可能会对胚胎着床、发育等过程产生免疫排斥反应，导致不孕或反复流产。

　　甲状腺功能检查

　　甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰排卵、影响子宫内膜的容受性，进而导致不孕。因此，检查甲状腺激素水平（如T3、T4、TSH等）也是必要的。

　　男性不育检查项目

　　精液常规检查

　　这是男性不育检查的基础项目。通过对精液的量、颜色、黏稠度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标进行分析，初步评估男性的生育能力。例如，精子密度过低、活力差或畸形率高都可能导致受孕困难。

　　生殖系统超声检查

　　主要检查睾丸、附睾、精索、前列腺等部位。查看睾丸的大小、形态是否正常，有无精索静脉曲张等病变。精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、血液循环不畅，影响精子的生成和质量。

　　性激素检查

　　主要检测睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等。这些激素水平可以反映男性的内分泌功能，判断睾丸的生精功能是否正常。

　　微生物检查

　　检查精液中是否存在支原体、衣原体、细菌等病原体感染。生殖道感染可能影响精子的活力、形态，甚至导致免疫性不育。

　　抗精子抗体检查

　　当男性体内产生抗精子抗体时，会影响精子的正常功能，降低受孕几率。通过检测抗精子抗体，可以判断是否存在免疫性不育因素。

　　不育不孕的检查项目较为复杂且因人而异，夫妇双方应在医生的指导下，根据具体情况进行全面、系统的检查，以便尽早明确病因，采取针对性的治疗措施，实现生育愿望。