不孕去医院检查什么

　　在追求生育梦想的道路上，不孕问题给众多夫妻带来了困扰。及时前往医院进行全面且精准的检查，是明确病因、解决不孕难题的关键一步。下面将详细介绍不孕夫妻双方在医院通常需要进行的检查项目。

　　女性检查项目

　　妇科常规检查

　　这是基础检查项目，医生通过视诊和触诊，观察外阴发育情况、有无畸形、炎症等，同时检查阴道、宫颈的健康状况，查看是否存在阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病。这些局部病变可能影响精子的存活和上行，进而阻碍受孕。

　　性激素六项检查

　　包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通常在月经来潮的第24天进行抽血检查，以评估女性的内分泌功能和卵巢储备功能。FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等；泌乳素升高可能影响排卵。

　　超声检查

　　经阴道超声是常用的检查方式，它能清晰地观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。查看子宫有无畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变；卵巢方面可监测卵泡的发育情况、数量以及有无卵巢囊肿等。在月经周期的不同阶段进行超声监测卵泡，有助于了解排卵是否正常。

　　输卵管通畅性检查

　　常见的方法有子宫输卵管造影（HSG），一般在月经干净后37天进行。通过向宫腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，判断输卵管是否通畅、阻塞的部位以及宫腔形态。它对于诊断输卵管性不孕具有重要意义，但检查后需避孕13个月。

　　宫腔镜检查

　　当怀疑宫腔内存在病变，如宫腔粘连、子宫内膜炎等影响受孕时，可进行宫腔镜检查。它能直接观察宫腔内的情况，并可在直视下取组织进行病理检查，为明确病因提供可靠依据。

　　免疫相关检查

　　包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。这些自身抗体的存在可能干扰受孕过程，如抗精子抗体可影响精子的活动和受精能力。

　　男性检查项目

　　精液常规检查

　　这是男性不孕检查的首要项目。通过手淫的方式获取精液标本，检查精液的量、颜色、黏稠度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标。正常精液量一般为26毫升，液化时间不超过60分钟，精子活力和正常形态精子比例需达到一定标准。精液异常是导致男性不育的常见原因之一。

　　生殖激素检查

　　主要检测睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等。这些激素水平的异常可能影响睾丸的生精功能和内分泌调节，如睾酮水平低下可能提示睾丸功能减退。

　　生殖系统超声检查

　　用于检查睾丸、附睾、精索、前列腺等生殖器官的结构和功能。查看睾丸的大小、形态是否正常，有无精索静脉曲张（精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响精子生成和质量），附睾有无结节、炎症等。

　　微生物检查

　　检测精液中是否存在支原体、衣原体、细菌等病原体感染。这些感染可能影响精子的活力和功能，导致不育。

　　染色体检查

　　对于存在严重少弱精子症、无精子症或有遗传家族病史的男性，染色体检查有助于发现染色体异常，如克氏综合征（47,XXY）等，这些染色体异常可导致生殖细胞发育异常，引起不育。

　　不孕检查是一个系统且个体化的过程，医生会根据夫妻双方的具体情况，可能还会增加或调整相应的检查项目。通过全面的检查，明确不孕的病因，才能制定出针对性的治疗方案，为实现生育梦想迈出坚实的步伐。