老年人癫痫病的发病机制与症状都有哪些呢?

　　成年期起病的癫痫称晚发性癫痫，临床上多选择20岁作为其年龄起点，而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性，其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同，有自己的特点。那么老年人癫痫病的发病机制与症状都有哪些呢?下面北京癫痫病医院来给大家介绍一下：

　　脑血管病(20%)：

　　各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%，主要为缺血性血管病，在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。

　　脑肿瘤(20%)：

　　也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤，脑转移瘤，脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多，癫痫常可以是脑瘤的症状，比颅内压增高的症状出现。

　　脑外伤(15%)：

　　老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见，颅脑外伤如合并颅骨骨折，颅内血肿，脑挫伤等，常可伴癫痫发作。

　　脑萎缩(10%)：

　　开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因，最近的研究发现，局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

　　代谢性疾病：(10%)：

　　1、糖尿病：非酮性高血糖症，酮症酸中毒，高渗性昏迷等均可合并癫痫。

　　2、尿毒症：尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

　　慢性乙醇中毒(10%)：

　　乙醇性癫痫在西方国家常见，我国却很少见。

　　发病机制

　　癫痫的发病机制比较复杂，老年人癫痫的发病机制尚未完全明了，近年来由于神经生化和分子生物学的进展，进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系，目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关，细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠，氯，镁等的紊乱也有关系，癫痫的发病与遗传也有一定关系，已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因，并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。

　　一、部分性发作(局部起始的发作)

　　1、单纯部分性发作(不伴意识障碍)：

　　(1)有运动症状。

　　(2)有体感或特殊感觉症状。

　　(3)有自主神经症状。

　　(4)有精神症状。

　　2、复杂部分性发作(伴有意识障碍)：

　　(1)先有单纯部分性发作，继有意识障碍。

　　(2)开始即有意识障碍：

　　①仅有意识障碍。

　　②自动症。

　　3、部分性发作继发为全面性发作：

　　(1)单纯部分性发作继发。

　　(2)复杂部分性发作继发。

　　二、全面性发作(两侧对称性发作，发作起始时无局部症状)

　　1、失神发作。

　　2、肌阵挛发作。

　　3、阵挛性发作。

　　4、强直性发作。

　　5、强直-阵挛发作。

　　6、无张力性发作。

　　三、未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性，所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作，其中以单纯部分性发作为主，极少数人表现为复杂部分性发作，老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系，而与病灶发生的部位有关，以额，顶，颞叶发生率高，以往的资料显示老年癫痫的发作类型以强直-阵挛性发作为主，实际上这可能是一种假象，是由于缺乏脑电图的资料，而将那些始发于局部的，以后又迅速扩散为双侧大脑半球的继发性强直-阵挛性发作误认为原发性强直-阵挛性发作，几乎无失神发作。

　　老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间，至少有14%的病人持续超过24h，有些病人甚至可长达1周，发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见，尤其容易发生在卒中后癫痫的病人，可能与再次卒中相混淆。