腰椎间盘突出在哪些情况下需要手术

　　腰椎间盘突出已经成为一种骨科的常见病，发病率逐年增加，发病的趋势也在向年轻化发展。腰椎间盘突出会导致患者发生腰腿疼痛，甚至导致患者的运动功能、大小便功能、性功能发生障碍，严重影响生活。如何治疗腰椎间盘突出成为广大患者所关心的一大问题。

　　对于患者来说，如何治疗腰椎间盘突出是最关切的事情，治疗腰椎间盘突出可分为两种治疗方式，保守治疗和手术治疗。保守治疗对于腰椎间盘突出症来讲，包括常讲的物理治疗、药物治疗，而另一种则是手术治疗。物理治疗、药物治疗、手术治疗三种治疗方式是呈阶梯式的递进。

　　保守治疗能否将突出的椎间盘再缩回去

　　治疗腰椎间盘突出从理疗来讲，包括按摩、推拿、牵引、针灸等中医传统方法，能缓解患者的疼痛，对早期病情较轻的患者有一定作用。药物治疗腰椎间盘主要使用的药物为骨科专用的消炎止痛药。其主要的作用是减少椎间盘的炎症，减少椎间盘突出刺激神经引起的炎症从而缓解神经引起的疼痛，从而达到减轻患者症状的目的。

　　物理治疗和药物治疗都属于保守治疗，其优点是不需要开刀，损伤较小，而且费用较低。很多患者在治疗或求医过程中常常误解“理疗能否按回去”。在临床上，把椎间盘能按回去基本是没有。但是通过理疗或药物治疗确实能缓解症状的效果。

　　腰椎间盘突出是否需手术?

　　“是否对患者采取手术，首先我们需要通过检查，特别是核磁共振检查去确认腰椎间盘退变处于哪种状态。”若患者处于早期中期，一般倾向采取保守治疗。如果病情已经发展到后期或者神经已压迫明显，则需要进行手术治疗。

　　那么，具体再哪些情况下需要进行手术治疗呢?

　　第一，腰椎间盘突出的患者出现严重腰腿疼痛的情况，已经影响到日常的生活或工作，并且保守治疗没有效果，这是需要考虑手术指征。

　　第二，如果患者下肢出现力量改变，如走路不稳、走路跛行等症状，这是就需要决定进行手术。郭延章解释道，人体的神经功能中分为两种，分别是感觉功能和运动功能。病人一旦出现运动障碍，就是肌力下降的时候，就需要抢救神经的功能。

　　否则一旦发展下去，就会对患者造成永久的损伤，就算再做手术，原来损失的神经功能无法拿回来。因此，一旦出现运动功能障碍，这是对患者采取手术的重要指征。

　　第三，当患者出现大小便障碍，也需要进行手术。椎间盘突出会影响到大小便，包括性功能。一旦出现大小便失禁等马尾综合征的表现，说明最后一束马尾神经已被压住甚至快要断了。因此，必须要采取手术来挽救神经。

　　第四，若腰椎间盘突出引起腰椎不稳定，则要动手术。腰椎就像柱子撑着人，如果这个柱子的基座不稳定，就需要手术。如果置之不理，不单危害椎间盘，还会损害周围的器官。所以在这种情况下，也需要手术。