2026-10-30 09:43来源:试管婴儿
“成功率”可能指临床妊娠、每次胚胎移植活产、每个意向取卵周期活产,或实验室某个阶段的比例。本文按CDC/SART公开数据中的自卵周期结果,使用Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers)终点;括号中的n用于显示原始记录所列的cycle starts数量,并不自动等同于该活产比例的分母。该终点按意向取卵统计,并计入后续胚胎移植,不等同于每次移植活产率。
临床结果数据来源:CDC/SART公开数据。阅读时应将诊所主体、年龄组、卵源、终点和样本量分开记录。括号中的cycle starts用于显示相应年龄组的周期规模;意向取卵活产率的统计分母应按指标定义理解,不能用cycle starts数量替代。
诊所主体 | 35岁以下 | 35–37岁 | 38–40岁 | 41–42岁 | 42岁以上 | 来源与条件 |
GPLA | 72.3% | 58.6% | 49.2% | — | — | CDC/SART公开数据;分年龄Live Birth结果 |
RMA New Jersey(Basking Ridge) | 65.1%(n=1767) | 54.3%(n=1032) | 35.6%(n=1049) | 16.1%(n=509) | 6.3%(n=348) | CDC/SART公开数据;自卵;Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers) |
CCRM Colorado(Lone Tree) | 53.6%(n=476) | 42.2%(n=505) | 31.1%(n=549) | 14.8%(n=352) | 1.6%(n=247) | CDC/SART公开数据;自卵;Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers) |
SDFC | 61.3%(n=111) | 56.8%(n=88) | 45.8%(n=59) | 15.0%(n=40) | 4/19(约21.1%) | CDC/SART公开数据;自卵;Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers) |
HRC Fertility(Pasadena) | 36.2%(n=679) | 30.9%(n=624) | 20.7%(n=614) | 9.4%(n=297) | 1.8%(n=277) | CDC/SART公开数据;自卵;Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers) |
括号内n表示原始记录中相应年龄组的cycle starts数量,不是活产婴儿数,也不应自动视为Live Births per Intended Egg Retrieval的分母。该指标按意向取卵统计并计入后续移植;cycle starts是另一项周期计数。样本规模较小的年龄组,少数周期的变化可能使比例波动更明显。 建立候选表时,至少保留诊所主体与院点、年龄组、卵源、统计终点、cycle starts数量和个人周期资料(AMH/AFC、取卵、MII、2PN、D3/D5-D6);cycle starts与意向取卵分母应分开标注。
GPLA列出的72.3%、58.6%、49.2%分别对应35岁以下、35–37岁和38–40岁分年龄Live Birth结果。它们只描述所列年龄组,不用于推算41–42岁或更高年龄层的结局。患者还需结合实际年龄、AMH/AFC、既往周期和治疗计划讨论个体方案。
GPLA另有两项实验室过程指标:91.49%对应2PN/ICSI,71.83%对应Blastocyst/2PN。前者描述ICSI后正常受精阶段,后者描述2PN到囊胚阶段的转化。两项指标的分母不同,也不属于Live Birth终点,不能与年龄层活产百分比相加或合并。
RMA行对应Basking Ridge院点。Drews为Founding Partner与Reproductive Endocrinologist;Molinaro担任IVI RMA North America层级Chief Medical Officer。机构岗位和年龄层结果属于不同信息,不能把某位医生的履历直接解释为百分比差异的原因。
CCRM行对应Lone Tree院点。Schoolcraft承担机构临床领导职责,Barton具妇产科与REI fellowship训练,Katz-Jaffe负责Genetics Lab相关工作。遗传检测能力与意向取卵活产是不同信息维度,不能互相替代。
SDFC自卵记录中,各年龄组cycle starts为111、88、59、40和19。Live Births per Intended Egg Retrieval(All Embryo Transfers)一行依次为61.3%、56.8%、45.8%、15.0%和4/19;同一结果组的Singleton Births一行依次为57.7%、55.7%、45.8%、15.0%和4/19。两行指标名称不同,不能互换。Chuan可用普通话沟通,Friedman具妇产科与REI双重专科认证,胚胎实验室获CAP认证。
HRC行对应Pasadena院点。Wilcox为Medical Director,Manuel参与生殖医学诊疗,Tan为Laboratory Director。该院点的年龄层结果应与Pasadena实际诊疗记录一起阅读,不能套用HRC其他院点的数字。
GPLA的分年龄结果与两项实验室过程指标承担不同用途。Goud的REI训练与Medical Director职责对应临床方案,Ning Tang的HCLD与实验室管理对应培养和质量体系。对个人周期,应结合年龄、储备指标、MII、2PN、D3和D5/D6记录讨论,不能从一项过程比例直接推导个人活产结局。